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[财险业务系统架构
一个完整的财产保险公司的IT系统架构一、财产业务系统:综合系统架构(1) 核心业务系统(2) 双核系统(核保与核赔)(3) 理赔系统(4) 呼叫中心系统(5) 客户服务管理系统(6) 规则引擎系统(7) 人力资源系统(8) 财务系统(9) 保监会对接系统(10) 保监会稽核系统(11) 准备金系统(12) 再保系统(13) 收付费系统(14) 单证管理系统(15) 反洗钱系统(16) 事件管理系统(17) 需求管理系统(18) 后台提数程序(19) 客户信息系统(20) 行业渠道系统(21) 车型系统(22) 电子商务网站(23) 零配件系统(24) 车辆定核损系统(25) 销售管理系统(26) Gps查勘定损系统(27) 车险行业信息平台系统(28) OA办公系统(29) 短信平台系统(30) 电话销售系统(31) 审计系统(1) 核心业务系统这里所说的核心系统主要是指承保系统。根据险种不同,一般分为车险系统、非车险系统、意外险系统。说明:最初以前一个核心系统是全险种处理,现在随着保险公司内部管理的变化,系统压力的增大,各种服务实施等,都被拆分成独立的子系统。从系统功能上说,一般分为投保、承保、批改等(实际上对应于业务流程)1. 投保功能,通常所说的就是新保录入,一般根据保险条款,可以分为投保人信息、被保险人信息、承保标的信息、保险起期、代理人信息,车船税信息、投保单基本信息等。一般系统界面对于不同的产品,展现也有所不一样。出单员在录入完基本信息后就可以提交核保操作。2. 承保功能,一般包括保单补录、保单查询、保单打印等操作。保单补录,简单说就是已经给客户的保单,在事后录入到系统。目前车险在去年陆续上见费出单后,基本上没有补录这功能。非车险还存在。保单查询,就是一些保单信息显示。保单打印,通常分为套打和全打。简单点说套打,是打印的纸张是已经画好格式的,如交强险保单。全打,每家公司可能处理不一样,有的可能是直接白纸打印,有的是可能是有公司抬头,蓝色底统一印制的纸张。3. 批改功能,相对于寿险的保全,一般分为文批和金额。金额就是有保费变化的批改,如批增险种,变更车损险保额。文批通常所说的是变更保险人姓名或地址,变更车牌号码等。(2) 双核系统(核保与核赔)双核系统,全称为核保核赔系统,虽说系统比较小,但其作用地位不容小觑,是保险公司控制承保风险和管理措施的一道铁闸。举个例子,比如投保家庭自用客车(0-6),商业险总保额70万,走一核核保,在70至160万之间走二级核保,160W至250W之间走三级核保,在250W以上则走四级核保。从大功能来说,比较明确,处理核保和核赔任务,但系统一些关键数据的生成基本上在核保系统中,不细述啦。(3) 理赔系统从业务流程上来说,包括报案、调度、查勘、定损、核损、核价、单证收集、理算、结案等。现在的理赔系统一般分为车险系统和非车险、意外险系统。车险系统相对来说现在比较成熟,基本上已经能和正常业务部门流程对口上,非车险和意外险基本上还是记录理赔数据作用。对于车险理赔系统,还得提下影像系统,现在基本上每家公司的车险理赔系统要能处理各种车辆事故照片、费用票据,保险单身份证等凭证。理赔系统随着保险公司业务的发展,市场的进步,从里面拆分出来的系统也比较多。(4) 呼叫中心系统呼叫中心系统,从狭义上来说就是热线电话,只不过现在此基础上衍生出很多业务功能。一般都有呼入和呼出业务,和寿险估计也差不多。从服务平台架构建立一般包括交换机、IVR服务器、CTI服务器、录音服务器、报表/监控服务器。一般坐席软件基本上也会包括就绪、小休、拨号、接号、保持、咨询、三方通话、监控、强拆、会议等。(5) 客户服务管理系统客服系统,这个名称有点广,这里所指系统主要针对坐席的,一般包括报案受理、投诉处理、知识库查询、回访处理、录音文件查询、话务质检管理等。报案受理一般理赔系统的开始,指被保险人出险后,及时向保险人进行报案登记。投诉处理一般包括投诉件和抱怨件处理,针对具体的投诉件,会再分业务类型流转到不同的业务部门。知识库查询主要是保险公司内部整理的常用资料供座席查询调用,如各机构理赔服务电话,保险条款查询,新产口咨询等。回访处理,是基于客户服务的前提下,对客户展开的电话及其他形式关怀性质的沟通联系。从实务角度也可以分为承保端和理赔端,承保端的如新签约客户回访、续保客户访等,理赔端的如理赔赔款支付速度、查勘及时率、工作人员的服务态度等。录音文件查询,就是事后对录音文件进行查听。话务质检,主要是根据制定的指标,对坐席话务质量进行检查考核。(6) 规则引擎系统规则引擎没有深入过,只接触过接口。主要作用,把之前的核保核赔因子现在建立成业务对象模型,一般会分为基本信息、车辆信息、承保险别信息、交强险信息、车型库信息、投保人信息、被保人信息等。然
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