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责任护士工作职责 为全面落实责任制整体护理，责任护士应全面积负责责任病人的基础护理、病情观察、治疗、康复及健康指导工作，有效落实病人从入院到出院的全程、连续性、无缝隙的整体护理。 在护理和护士长的领导下进行工作，认真履行护士职责，执行岗位工作流程。 对责任病人进行整体评估，掌握“七知道”（床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、心理）。 全面落实责任病人的病情观察、治疗、护理、特殊检查、健康教育等工作。 对分管的新入院、手术、危重、疑难病人跟医查房，主动做好动态观察，防止护理并发症及意外事件发生，发现异常及时报各护士长或管床医生，并配合处理。 准确执行医嘱，严格执行护理交接班制度、护理查对制度和护理技术操作规程，杜绝护理不良事件发生。 制订危重症病人护理计划，参与疑难、危重病人护理查房，合理安排治疗计划，认真落实各项护理措施。 根据病情和生活自理能力，实施分级护理。按工作要求落实病人的基础护理和生活护理，提供安全、舒适、满意、有效的护理服务。 经常巡视病人，主动关心，及时帮助解决问题，满足病人的护理需求。 加强与病人和家属的沟通交流，提供个性化护理服务。 及时、准确书写护理病历。 按出院工作流程，做好病人出院护理，落实健康指导，征求病人的意见，有效改进护理工作。 督促保洁员做好出院病床单元的终末处置，准备接收新病人。 根据需要，做好出院病人的延伸护理服务。 责任护士工作流程 工作流程 工作内容 1.晨间护理（07：30-08：00） 1.着装击剑范，07：30前进病房，自我介绍，问候病人，全面评估责任病人一般情况（病情、生活自理能务及需求）酌情做好输液、管道等观察。 2.早餐护理（协助责任病人领餐、进餐、饮食指导、清洗餐具）。 3.完成责任病人晨间护理工作。 （1）湿式扫床。 （2）按要求准备手术麻醉床，备好氧气、监护仪、管道标识、挂钩等用物。 （3）每周更换一次被用，及时更换污染被服。 （4）协助病人完成基础护理工作（清洁面部及口腔、梳头、温水擦洗、排泄、会阴护理、更换衣裤等）。 （5）观察病人受压皮肤，给予相应护理措施。 （6）适时健康教育。 4.服药护理（按医嘱服药、双人核对、看服到口、执行单上签名；了解服药后反应，给予相关宣教）。 5.环境管理（环境整洁、通风、窗帘整齐、陪伴管理）。 2.晨会及床边交接班（08：00-08：30） 1.08：00晨会交接班，了解病房动态，重点新、危重、特殊检查、手术及责任病人情况。 2.床边交接班，做到“三清”（病情、治疗、护理），重点交接特别殊检查、管道、皮肤、饮食、药物、病人去向等。 3.护士长及责任组长参与、指导本组所有病人床边交接班（周六、，协日主班参与） 3.跟医查房（08：30-09：00） 1.动态掌握责任病人的病情、治疗及护理要点。 2.掌握责任病人“七知道”。 3.实施护理评估，根据病情制订、修改危重病人护理计划。 4.动态观察病情变化 动态观察责任病人的病情变化，异常情况及时通知医生，及时配合处理。 5. 1.09：00准确、按时执行长期、临时治疗，落实双人查对。 2.落实各项特殊治疗（管道、吸痰、换药、记录出入液量等）。 3.落实各项常规检查，做好特殊检查病人护理。 （1）特殊检查前护理：完善检查前准备。根据专科分级陪检要求，联系、协助病人检查。按要求准备中药物、器械等用物。 （2）特殊检查护理：与陪检人员交接病人，按要求安置体位，必要时做好各类床边管路、线路的固定等。测量生命体征并记录。做好检查后宣教工作、处理临时医嘱。密切观察病情变化，及时配合处理。 4.10：00测量责任病人生命体征并绘制，有异常及时通知医生。 5.遵医嘱记录24小时出入液量。 6.关注病人住院费用，及时提醒病人续缴费。 7.适时做好护理记录。 6.卧位护理 1.协助活动受限病人翻身，观察受压皮肤情况，按要求填写“压疮评估表“给予相应所理措施。 2.协助下床受限病人床上移动，保持肢体功能位置，预防垂足。 轮流茶歇5-10分钟（10：00） 10：00根据工作情况合理安排，轮流茶歇5-10分钟 7.输液管理 1.按要求做好留置针、PICC、CVC等各类静脉置管护理，床头悬挂提示牌。 2.主动巡视，及时更换输液。 3.做好输液观察（通畅、无气泡、滴速控制、签名规范）。 4.每日更换输液器，药物现配现用，配制好的液体须在2小时内输注。 8.管道护理 1.保持有效给氧、管道通畅、标识齐全，观察氧疗效果，每日更换湿化水、湿化瓶。 2.落实引流管护理（位置正确、妥善固定、引流通畅、密切观察、标识齐全）有异常及时通知医生处理。 9.安全管理 1.协助输液、卧床等生活不能自理病人饮水、如厕、床上移动、床上使用便器等。 2.做好跌倒、坠床、烫伤、走