体表动脉触摸分析.ppt

体表动脉触摸操作 操作要点 评估 1.基本情况：意识、生命体征、肢体活动情况、病人20min内未进行剧烈活动。 2.病情：房颤病史（两人配合测量) 操作要点 1.护士：洗手，戴口罩。 2.病人：取卧位或坐位 3.物品：带秒针的表 4.告知：目的为计数每分钟动脉搏动次数，了解搏动节律及强弱 准备 操作要点 1. 进行病人身份确认 2. 解释操作方法，请病人配合。 3. 指导病人放松 4.体表动脉触摸常见部位 ◇桡动脉：桡侧腕屈肌腱外侧（手腕部大拇指侧) 流程 操作要点 ◇颈动脉：胸锁乳突肌内侧 ◇股动脉：大腿内侧，腹股沟下三分之一与三分之二的交界处 ◇足背动脉：踝关节前方，内、外踝连接中点、拇长伸肌腱的外侧 ◇肱动脉：肱二头肌肌腱内侧（肘窝向上2cm臂内侧) 流程 操作要点 5.取秒表，以食指、中指、环指的指端，用适中的压力按于桡动脉或其他浅表大动脉搏动明显处触诊计数 ◇脉搏节律整齐者计数30s,所得数字乘以2 ◇脉搏节律不齐者，计数60s 流程 操作要点 6.安置病人舒适、安全体位 7.洗手，记录 流程 操作要点 1.计数每分钟动脉搏动次数，了解搏动节律及强弱 2.测量脉搏时请将;胳膊放平，手心向上，不要扭动 3.活动或情绪激动时，应休息20分钟后方可测脉搏 4.测脉搏应选择健侧肢体 健康教育 相关知识 B 1.什么是脉搏短绌？ 答：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率， 其特点为心律完全不规则，心律快慢不一，心音强弱不等，发生机制是由于心肌收缩力不等，有些心输出量少的搏动只发生在心间，但不能引起周围血管搏动，因而，造成脉率低于心率，这种现象称为”脉搏短绌’或“绌脉”常见于心房纤维颤动的病人。 2.怎样测量记录短绌脉? 答：测量时应两人同时分别测心率和脉率，数1分钟由听心率的护士发“起”，”停”的口令，并以分数方式记录，即心率/脉率 。