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附件1 贵州省创新型企业申报书 （201 年度） 申报单位（盖章）： 通信地址及邮编 ： 联 系 人： 联 系 手 机 ： 座 机 及 传 真 ： 电 子 邮 箱 ： 推荐单位（盖章）： 贵州省科学技术厅 二O年月 1．“企业的实际控制人”应披露至自然人、国有资产管理部门或其他最终控制人为止；“所属技术领域”根据《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006－2020年）》确定的重点领域、前沿技术等内容或《国家重点支持的高新技术领域》填写“质量等认证情况”对制药企业还应包含通过国家GMP认证等以下材：营业执照，验资报告（如有变更需提交反映变更情况的报告）企业（科技）发展规划，知识产权管理制度，薪酬激励制度和奖励表彰制度等企业对填写内容真实性负责推荐单位须对申报材料进行初审。一经发现有故意隐瞒、虚报等行为，将取消申报资格。地址 邮编 法定代表人 国籍 及传真 注册时间 注册资金（万元） 其中外资（含港澳台）比例（%） 经济类型 股权结构 股东名称（前三位） 股东性质（外资、内资） 股权比例 （%） 实际控制人姓名（名称） 是否为留学生是，留学生国籍（） 所属国民经济行业分类及代码（国标2002年版） 企业主营业务范围主导产品 2012年主导产品收入（万元）所属技术领域企业信 用等级 □是 □否 是否进入国家、省级高新技术产业开发区 □是，开发区名称 □否 是否为产业技术创新战略联盟成员 □是，联盟名称 □否 现有从业 人员数 科技人员数 研究开发人员数 高级工及高级技师数 研发人员占从业人数 生产管理环节信息技术应用率（%） 研发机构名称 负责人 座机及传真 研发机构人数 手 机 邮 箱 2009年财务状况增加值（万元） 境内增加值（万元） 缴税总额（万元） 境内缴税额（万元） 净利润（万元） 2009年2009年财务状况销售毛利率（%）资产总额（万元） 固定资产（万元） 资产负债率（%） 2009年 2010年 2011年 2012年 2009年创新投入产出情况主营业务收入（万元）主营业务收入比上年增长率（%）研究开发（万元） 研发占主营业务收入比（%） 科技活动经费（万元） 新产品（服务）收入（万元） 新产品（服务）收入占主营业务收入比（%） 2010年 2011年 2012年 2009年 享受研发费用加计扣除政策减免税收额（万元） 享受高新技术企业政策或西部大开发企业所得税减免额（万元） 享受科研仪器设备加速折旧额（万元） 2009年 2010年 2011年 2012年 是否股权激励或分红 □是。2012年受益人数 人，占企业从业人数比为 %；其中研发人员 人，占企业研发人数比为 %。 □否 企业技术开发仪器设备原值（万元） 2012年相关财务 数据审计情况 □已经过审计 □未经过审计 上市情况上海证券交易所 深圳证券交易所 海外上市尚未上市近两年是否有质量、环保、安全等处罚记录 有何时由何机关作出何种处罚决定： ） 无 拥有 自主 知识 产权 情况近三年知识产权申请数近三年知识产权授权数 发明专利 实用新型专利 外观设计专利 软件著作权、集成电路布图设计权、植物新品种权等 发明专利 实用新型专利 外观设计专利 软件著作权、集成电路布图设计权、植物新品种权等 20年 2011年 2012年 拥有 自主 知识 产权 情况 拥有有效专利（知识产权）数 主持或参与制定技术标准数 发明专利 实用新型专利 外观设计专利 软件著作权、集成电路布图设计权、植物新品种权等 国际标准 国家标准 行业标准 20年 2011年 2012年 企业外部研发机构提供技术成果项数 科技成果在企业内部转化数 技术成果转移数 年度企业科技成果交易额 （万元） 与本企业进行产品加工技术协作单位