儿科护理 第一章儿护理 第一章.doc

福建省福清卫生学校（首页） 教材分析： 本章内容理论讲授需2个课时。重点内容包括两个部分：一、儿科护理的特点；二、小儿年龄分期及各期特点。 本章绪论的难点是小儿各年龄期特点。小儿年龄一共有七个分期，每一期都有各自的特点，这就要求教师讲清每一期之间的相互联系和区别，在讲解时让学生结合平时生活中各阶段的人群，理解掌握。 本章绪论的重点是小儿年龄分期及各期特点。在突出每个年龄分期的特点这一重点时用案例分析法。 课程名称 儿科护理 年级 二年 专业、层次 助产专业 授课类型 理论课（新课） 学时 2 授课题目（章、节） 第一章 绪论 教案的讨论与设计： 首先介绍本学科教学计划及学时安排，让学生在大致上对儿科内容的布局有个了解。 用一段视频引入儿科的内容，在吸引学生兴趣的同时，增加对儿科知识的好奇。 在讲解儿科特点时，利用案例进行分析，来引起学生的兴趣，帮助讲解。 在讲解小儿年龄分期及其特点时，利用案例逐个进行分析。 教学目的与要求： 1. 了解儿科学护理学的工作范围及任务； 2. 熟悉儿科的特点，了解儿童心理社会特点及儿科护理的一般原则； 3. 掌握小儿年龄分期及各年龄期的特点； 4. 了解儿科护士的角色和素质要求； 主要内容与时间安排： 1．儿科护理学的范围：10分钟 2．儿科护士的角色及素质要求：10分钟 3．儿科护理的特点和理念：25分钟分钟 第一节 儿科护理学的范围 概述 定义：是一门研究小儿生长发育规律、小儿保健、疾病防治和护理，以促进小儿身心健康的学科。 服务对象：精卵细胞结合～青春期 我国卫生部规定：出生～14周岁 儿科护理学的任务与范围 健康小儿 患儿 残障小儿 垂危小儿 健康教育 第三节 儿科护理的特点和理念 解剖特点 外观上,小儿身高、体重 在组织结构上：骨骼、头部 生理特点 小儿生长发育快，代谢旺盛 各组织器官结构、功能发育尚未完善 免疫特点 lgG：从母体经胎盘获得，出生半年后渐消失，因此6个月后感染的发生率增加。但母体IgM不能通过胎盘，故小儿易患革兰阴性细菌感染。母乳获得SlgA，抗呼吸道和消化道感染。故母乳喂养感染的发生率较人工喂养低 心理特点 ①心理不成熟，对心理压力的应对能力较差。 ②心理发展受环境影响大， ③心理发展是连续不断的，不会因环境改变而停止。 小儿患病特点 1、病理特点 ：由于器官成熟程度、免疫性及机 体反应性不同其病理改变不同 （1）肺炎: 婴儿多为支气管肺炎 成人为大叶性肺炎 （2）VitD缺乏：小儿患佝偻病 成人骨软化症 2、疾病特点： 1、疾病种类 （1）婴幼儿：先天性、遗传性及感染性多。 （2）心脏病：小儿先天性心脏病多，成人A硬化性多。 3、疾病表现 （1）起病急，来势凶，缺乏局限能力，易患败血症。 （2）常伴有呼衰、心衰、水电紊乱，中毒性脑病。 （3） 病情多变，易反复波动。 （4）新生儿及体弱儿反应差，严重感染往往表现体温不升，WBC不高，症状体征不 典型。 4、预后 （1）病情虽重、诊治恰当，恢复得也快 （2）小儿组织修复能力强，后遗症较成人少 （3）观察不细，处理不当，恶化也快 5、预防 （1）免疫接种 （2）门诊预诊，病房隔离，防止交叉感染 （3）早期筛查，定期查体，科学育儿，降低发病率 （4）成人疾病与小儿有关，冠心病、风心病、 慢性肾衰，从小儿开始。 评估难度大 ①健康史资料收集较困难。 ②体检不配合。 ③标本采集及其他辅助检查多数不会配合。 观察任务重 小儿不能及时、准确地表达自己的痛苦，病情变化快，处理不及时易恶化甚至危及生命。故护士要有高度的责任心和敏锐的观察力。 护理项目多 小儿自理能力较差，护理过程中有大量的生活护理和教养内容，同时，要加强安全管理，防止发生意外事故。 操作要求高 小儿认知水平有限，护理操作时多数不能配合，操作难度大，对护士的操作技术提出更高的要求。 第四节 小儿年龄分期及各期特点 不同年龄时期的小儿在解剖、生理、病理、心理和社会行为等方面各具特点，为做好小儿保健工作，人为地划分为7个时期。 一、胎儿期： 1、概念：从精、卵细胞结合至胎儿出生，约40周。胚胎期（最初8周） 2、特点：胎儿完全依赖母体而存在，易受其影响，尤其是胚胎前8周。 3、护理要点：加强孕妇和胎儿保健 二、新生儿期： 1、概念：自胎