修订稿一医院质量管理与质量管理工具的运用分析.ppt

3、拍拉图（排列图） 3、拍拉图（排列图） 3、拍拉图（排列图） 3、拍拉图（排列图） 4.因果分析图（鱼骨图）： “U”阶段一问题的根本原因分析时常用；鱼骨图是一种分析质量特性（结果）与可能影响质量特性的因素（原因）的一种工具，又称因果图。一般在考虑复杂问题，并需要客观地找出可能的原因 或对策时使用。*用途：寻找质量问题产生的原因，以便于对症下药，解决质量问题。 4.因果分析图（鱼骨图） *鱼骨图形成步骤： ①成立因果图分析小组，以3~6人为好，最好是各部门的代表； ②确定问题点； ③查找要解决的问题写在鱼骨的头上； ④寻找大小鱼骨有两种方法： 一是归纳法，即召集同事共同讨论问题出现的可能原因，尽可能多地找出原因；根据找出的原因征求大家的意见，总结出正确的意见；把同类的原因进行分类，作为大鱼骨，即支干；把原因作为小鱼骨，即次支干；。 二是演绎法：即将原因 预先分成几大要因，例如：制度流程问题、环境问题、人员问题、硬件问题等，召集同事根据类别考虑原因，把要因作为大鱼骨，即支干；把原因作为小鱼骨，即次支干； ⑤针对问题的原因再问为什么，画出更小的鱼骨；如此反复，直至所有支干和最终一层原因写出为止。从人机料法环测几个方面找，找原因包括直因、根因；原因打分：可以1人占1分，或分1、2、3分值打分的方法等，根因要找中小原因） 4.因果分析图（鱼骨图） *备注： 1.一张鱼骨图只解决一个问题； 2.每一个问题都要尽量刨根问底，直到找出真正的原因； 3.当因果支干太多时，则要选取重要的给予优先对策，要解决主干，就得先解决次支干，要解决次支干，就得先解决下一个次支干； 4.画图只能直观看到问题的原因在哪，不能读出哪些问题更重要，因此要结合实际及其他质量管理的方法和工具。 4.因果分析图（鱼骨图） 4.因果分析图（鱼骨图） 5.直方图 是频数分布直方图的简称，是描述某种质量指标频数分布的图形。由一系列宽度相等高度不等的矩形组成，直方图的宽度表示质量指标值，高度表示某指标指标值的数量。 *用途：通过直方图的分布判断是否存在医疗质量问题。 *备注：正常型，可判断为正态分布（工作过程正常运行） 5.直方图 5.直方图 5.直方图 6.散点图（相关图、散布图） “U”阶段一问题的根本原因分析时常用； 散点图表示一变量决定另一变量的关系及两变量之间的相互关系。如：正相关、负相关、无相关、曲线相关。 *目的： ①有无相互关系？ ②若有相互关系，为了要把某种特性值引入规格值的范围需要把因素调整到什么样的值？ *备注：当有异常点出现时，应立即查找原因，而不能把异常点删除。当散布图有多个序列，请考虑将每个点的标记形状更改为圆形、方形、三角形、菱形或其他形状表示。 6.散点图（相关图、散布图） 7.控制图：控制图（亦称质控图） 它是坐标图，纵坐标表示质量指标值，横坐标是时间顺序，坐标中的三条横线是控制界线。 *用途：通过对质量指标的动态监测，及时发现质量问题。 7.控制图：控制图（亦称质控图） 8. 流程图： “C”阶段一明确现行流程和规范；查找必威体育精装版知识和有用的信息 完成该阶段工作主要涉及以下几个方面： ①画出流程上的改变，都要进入PDCA循环，以评价改进的效果且防止负效应的出现 。根据质量改进项目的主题，调研管理的流程，并绘制流程图； ②识别该流程所涉及的人员、制度、方法、环境等信息； ③找出关键质量特性； ④建立流程监控指标并收集数据。 8. 流程图 *备注：有规定的符号表示流程的各个环节。 圆角矩形表示“开始”与“结束”； 矩形表示行动方案、普通工作环节用； 菱形表示问题判断或判定（审核/审批/评审）环节； 用平行四边形表示输入输出； 箭头代表工作方向。 图表上记述的内容必须是直接观察所得； 图表应提供尽可能全面的信息，所有的图表都应具备有关信息的表头，包括：产品、物料或设备的名称，附上图号或编号； 所记录的流程，应明确说明起点与终点，以及该方法是现行的还是建议的。 8. 流程图 9.对策表： 是针对质量问题的主要原因而制定的质量改进计划表。 *用途：制定质量改进计划； *应用：利用“5W2H”法提出质量改进 ●Why：为什么改进（影响质量的主要原因）？ ●What：改进什么（目标）？ ●Who：谁负责实施？谁负责监督和评价？ ●When：什么时间开始？什么时间结束？ ●Where：改进地点？ ●How：具体改进措施和办法？如何评价效果 ●How much：需要多少钱？ 9.对策表 10.甘特图： “P”阶段一计划阶段常用； 甘特图是对质量改善一系列步骤进行时间控制的方法。它对计划工作很有帮助，各项行动、执行时间表一目了然，行动之间序列关系也很清楚。是以图示的方式形象地表示出特定项目的活动顺序与持续时间。 *甘特图形成步骤： ①明确整