儿童铅中毒与防治分析.ppt

儿童铅中毒与防治爱玛家育婴师培训 浙江铅中毒事件（2011） 浙江台州上百村民铅中毒 初步认定 电池厂为罪魁祸首（2011、3、24） 浙江德清血铅中毒:4岁女童超6倍 企 业称负责到底（2011、5、6） 浙江绍兴县杨汛桥镇近日发现部分锡 箔作坊工作人员及其子女血铅超标现 象。目前，涉事的25家作坊全部关停， 血铅超标人员已进行复查和治疗，相 关善后处置也正在进行中（2011、6、15） 人体化学元素与分类 人体是由81种化学元素组成的。 根据元素在体内的含量，可分为宏量元素（11种）和微量元素（70种）两类。 宏量（常量）元素：含量占人体总量的1/10000以上的元素。11种必需的常量元素包括O、C、H、N、 Ca、S、P、Na、K、Mg、Cl，占人体总重量的99.95%。 微量元素 定义：系指在机体内含量不及体重 1/10000的元素。 人体内70种微量元素占总体重的0.05%。 微量元素中有14种是人体必需的微量元素，包括Fe、Cu、Zn、Co、Mn、Cr、Mo、Ni、V、Sn、Si、Se、I、F。 重要性：参与机体各种酶及活性物质的代谢，维持着机体内环境的平衡，是生命活动不可缺少的元素。 有害的微量元素 对人体有害的微量元素有6种，包括Pb（铅）、Hg （汞） 、Bi （铋） 、Sb （锑） 、Be （铍） 、Cd （镉） 。其中Pb对人体的毒害最广、最深。 微量元素分为必需和非必需、有害和无害只是相对而言，过多或过少都可能对人体造成危害。 铅 铅是一种重金属元素。它不溶于水，可溶于酸。当熔炼铅温度达500℃(熔点327. 4℃)时，空气中迅速形成高分散的气溶胶。 铅的化合物：氧化亚铅（制作蓄电池极板涂料）、一氧化铅（制作铅玻璃）、四氧化三铅（生产油漆）、二氧化铅与铬酸铅（生产颜料）、醋酸铅（医药原料）。 铅在人体内血浓度应为零。但人体内或多或少存在一定量的铅，若量过多必对人体造成危害，儿童尤为敏感。 铅对人体的危害 对神经系统的危害：铅可以损害神经系统的海马回、大脑皮层，出现多动、注意力缺陷、易激动、反应迟钝、嗜睡及运动失调等，严重者可出现狂躁、视觉障碍、颅神经瘫痪等，甚至出现头痛、呕吐、惊厥、昏迷等铅性脑病的症状。铅中毒引起的智力发育落后，血铅水平每上升100μg/L,智商将降低 6-7分。 对血液系统的危害：可引起贫血。 对消化系统的危害：可引起腹痛、腹泻、呕吐等症状。 对泌尿系统的危害：可引起肾功能损害。 对心血管系统：可引起高血压、心律失常等。 其他：可影响免疫功能与内分泌系统。 海马回 海马回（hippocampus）位于脑 颞内的一个部位的名称，人有两个海 马回，分别位于左右脑半球。它是组 成大脑边缘系统的一部分，担当着关 于记忆以及空间定位的作用。它的名 来源于这个部位的弯曲形状貌似海马。 著名职业病人亨利·摩莱森因病被 切除了海马回只能保留20秒的记忆。 死后他的大脑被摆放在实验室里 供科学家继续研究，享受爱因斯坦 的待遇。 铅的吸收 环境和生活中的铅主要以粉尘和烟雾的形式，通过消化道和呼吸道吸收，少数通过皮肤吸收进入体内。 儿童主要通过污染的食物与双手把铅带入消化道而吸收。 成人中肠道对铅的吸收率为5~10%，儿童则高达42~53%。 成人中肺对铅的吸收率为30~50%，儿童是成人的1.6~2.7倍。 铅的转运 铅在肠道中的转运：有主动转运与被动扩散两种形式。以铅离子的形式被吸收。 主动转运：铅离子与肠粘膜特定部位中的转运蛋白结合，由转运蛋白作为载体将铅转运到血液中，这种形式占吸收总量的80%以上。 被动扩散：铅离子顺着浓度梯度由肠腔(浓度高）向血液（浓度低）扩散。 铅在呼吸道中的转运：含铅烟雾吸入呼吸道进入肺内，再通过肺泡-毛细血管吸收入血。 为什么儿童吸收铅比成人多？ 儿童尚未发育完全，各系统功能不全。 儿胃排空比成人快，在胃排空以后，铅的吸收率会大幅增加。 按体重计，儿童摄入的食物量比成人多。 儿童的手-口动作较多。 年幼儿童吸入较大颗粒时，不能像成人一样咳出。 大气中的铅主要积聚在离地面100CM左右处。 儿童代谢旺盛，对氧的需求量大，通气量大。 铅在体内的分布 铅吸收入血后，随血流先分布在肝、肾等脏器与组织中。数周后，大部分铅被转移到骨性组织中，以不溶解的磷酸盐形式沉积在骨骼系统和毛发中，只有少量留在肝肾心脑脾肌肉等器官及血液中。 铅的交换池与储存池 交换池-铅：指血液和软组织中的铅。成人交换池铅含量占铅总量的10%左右，儿童交换池铅含量占铅总量的25%左右。血液中的铅99%以上存在于红细胞，只有1%以下存在于血浆中，红细胞内外铅维持动态平衡。 储存池-铅：主要指骨组织中的铅，成人储存池铅含量占铅总量的90%左右，儿童储存池铅含量占铅总量的75%左右。