[进一步改善医疗服务计划.docVIP

小淀镇社区卫生服务中心进一步改善医疗服务行动计划实施方案 为贯彻落实《北辰区进一步改善医疗服务行动实施方案》要求，不断加强医疗服务管理、持续改进医疗质量，为人民群众提供优质医疗服务，结合我院实际，特制定本行动方案。 一、指导思想和总体要求 坚持以病人为中心，以问题为导向，通过改善医疗服务环境、优化医疗服务流程、保障医疗质量安全、加强医患沟通协调、建立健全机制、依靠科技支撑等措施，适应人民群众医疗服务需求，落实深化医药卫生体制改革目标要求，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的优质医疗服务。 二、工作目标 自2015—2017年，用3年时间，努力让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，医患关系更加和谐。 三、基本原则 (一)以质量为核心。 始终坚持把提高医疗质量、保障医疗安全放在首位，认真贯彻落实医疗质量安全管理的核心制度和基本规范，加强质量管理与控制，确保患者医疗安全。 (二)以问题为导向。 认真梳理、分析医疗服务中群众反映强烈的突出问题，细化分解整改任务，有针对性地进行整改，持续改进医疗服务。 (三)以病人为中心。 一切从病人的需求出发，进一步端正服务理念，改造优化诊疗布局流程，落实便民惠民措施，体现人文关怀，切实改善群众看病就医体验。 四、工作内容 (一)加强核心制度落实，持续改进医疗质量。 1．健全医疗质量控制体系。充分发挥区卫计委医政科医疗质量控制小组对本医疗机构的监督与管理作用，促进医疗质量管理和评价的规范化。至2017年，建立健全医院、职能部门、科室三级医疗质量管理体系，并有效履行考核、检查、监督、评价和指导的职责。医院质量管理委员会在区医疗质量控制小组每季度督导后一月内进行有针对性院内检查一次，有效落实整改。 2．落实医疗核心制度。认真落实首诊负责、三级医师查房、分级护理、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救、会诊、手术分级管理、术前讨论、查对、病例书写规范与管理、交接班、抗菌药物分级管理等医疗质量和安全核心制度。 3．推广临床路径管理。大力推行临床路径，扩大临床路径管理病种覆盖范围和入组比例，实行病种规范化诊疗。2017年底临床路径入组比例达30%。 4．加强合理用药管理。落实《抗菌药物临床应用管理办法》，健全完善处方医嘱动态监测、分析点评、公示通报、约谈整改四项制度，达到抗菌药物临床应用管理控制指标要求。落实医院处方点评管理规范. (二)提升医疗服务水平，改善患者就医感受。 1．优化诊室布局流程。根据门诊常规诊查流程，合理布局，设置导诊台，完善导诊制度，做到人员导诊与标示告示导诊的有机结合，有效引导和分流患者。增设出入院办理服务窗口。 2015年底，挂号、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，常规检查项目出具结果不超过3O分钟，急诊检查随到随查随出结果。 2．美化医院就医环境。做好候诊、就诊区域及各楼层环境卫生保洁，加强卫生间等基础环境管理，严格落实公共场所禁烟要求，进一步加强医院周边环境治理和医院整体绿化工作，做到环境人文优美、 整洁干净。基本实现门诊、病区、卫生间无臭味，室内过道墙壁无污渍，院落死角无垃圾。 3．设置清晰醒目标识。在门诊大厅醒目位置设置建筑平面图、科室分布图；各诊室、部门、办事机构等标牌及指示标识准确、规范、清晰、明了；危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。 4．改善便民服务设施。在门诊大厅、检查检验等人流密集区域为患者提供饮水轮椅、座椅、纸笔等便民设施。完善无障碍设施，为残疾患者提供优先服务，放射检查时为患者提供更衣条件和符合规范的放射防护。 5．为老年、儿童、残疾等特殊就医人群提供人性化服务。完善无障碍设施建设。针对老年人、儿童、残疾人等特殊群体，在挂号、缴费、取药等环节设立专门窗口及显提示牌，优先照顾就诊、检查、取药。鼓励社会自愿者成立便民服务队，对老年患者、行动不便患者、孕妇、危急重症病人以及新入院病人提供陪送服务。 6 、完善住院服务。改善住院条件，加强病区规范化建设与管理，严格执行探视和陪护制度，为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。完善入、出、转院服务流程，实现住院全程服务。落实出院患者随访制度，提升出院随访内涵。至2017年底，出院患者一周内随访率分别达到100%。 (三)强化医疗安全管理，构建和谐医患关系。 1．落实患者安全措施。提高患者识别准确性，有效改进医务人员之间沟通。术前标记手术部位，执行术前核查程序，确保手术部位正确、操作正确、患者正确。完善手卫生设