[第九章社区营养.ppt

第九章 社　区　营　养 学习重点 营养素参考摄入量 居民营养状况调查与监测 我国居民膳食指南及平衡膳食宝塔 第一节　膳食营养素参考摄入量 （DRIs, dietary referece intakes） 推荐膳食营养素供给量 (RDAs recommended daily amounts） 美国最早提出 目的是预防营养缺乏症 根据国民生活变化及营养科学的研究成果而改变 但有缺点　如定义不清，容易误解 膳食营养素参考摄入量 （DRIs, dietary referece intakes） 生理需要量（physiological requirements amounts） 是保持人体健康状态达到应有发育水平和能有效地完成各项生活和正常生理功能，人体所需要的热能和营养素的必需量。 营养素摄入量低于生理需要量将会对身体产生不利影响。 营养供给量(nutrient supply amounts) 是依据膳食而提出的对特定人群的适宜摄入量，它在生理需要量的基础上考虑了人群的安全率而制定的。 安全率：人群中的个体差异、应激等特殊情况下需要的波动、食物的消化率、烹调损失及各种食物因素和营养素之间的相互影响等。 略高于营养生理需要量（热能除外） 达到RDAs 要求的主要手段是摄取各种食物，而非某一种补充食物或强化食物。 RDAs 的确定是收集健康人群的食物消费和营养素摄入的数据或以流行病学方法观察特定群体的营养状况和改进这种状况的结果等 DRIs的制定方法：是通过对人体进行全面的生理生化测定而得出的，确定DRIs 的每一个指标都要做大量工作，如代表性人群、特定年龄组等。 我国居民DRIs制定的基本依据是：关于营养素生理、营养和毒性等方面的科研成果，其中特别强调要尽量使用我国国内的资料，必要时参考国际资料进行调整。在缺乏国内资料时，则有选择的参考国际资料。 资料来源有：动物实验研究，人体代谢研究、人群观测研究、随机性临床研究 第二节　膳食指南 一、膳食（dietary） 就是人们有规律进食的食物或食品。实际生活中，由于地区、民族或个人信仰与生活习惯等的不同，有不同的膳食结构和食物消费。 膳食类型 即人们长期经常进食食物的质量、组成及烹调方式的类型。 素膳 混合膳食 平衡膳食 合成平衡膳食 各国膳食结构类型 动物性食品为主：即肉、禽、乳及其制品、油脂等食物的消费量在全日膳食中占主要比重，提供的能量比例较大。机体能量过剩，营养不平衡 粮食和畜产品消费并重：动物性食物在整个食物消费中的比重较上一型为低，但仍占全日能量摄入的25%。 植物性食品为主：以粮食作为全日膳食中主要消费食物的国家，主要是一些发展中国家。动物性食物提供机体的能量低于10%。 各种食物消费结构较合理型：日本为典型代表，介于东西方国家的新型食物消费型。动植物食物摄入比重相当。 我国食物结构现状 目前的食物结构属于温饱型 特点 以粮谷豆类、蔬菜水果等植物性食物为主畜禽蛋奶鱼等动物性食品为辅 能量和蛋白质主要来源于植物性食品，特别是谷类 平均日摄取能量约2500kcal，基本满足需要 谷类食物供能约占75%，脂肪摄入占15%-20%（以植物油脂为主）,城市居民脂肪摄入占总能量25%农村则偏低。 Ca、VB2 摄入低于供给标准 VA 几乎达标，但农村高而城市只有标准的82%，且动物来源的VA 不到1/3，VA 水平较差，以中小学生突出 VD 摄入也少 Vc 由于加工、贮藏的损失，影响了机体的摄入 铁摄入不足和植物性铁质差等 我国膳食结构改进目标 降低谷类食品的摄入量 提高蛋白质数量，蛋白质热比成人12%，儿童14%； 改进蛋白质质量，增加豆类和动物性食物比重，大豆蛋白质占总蛋白质的20%，动物蛋白质占总蛋白质的25%。 改善摄入脂肪的质量，提高植物油和鱼类摄入,以增加不饱和脂肪酸摄入。 降低食盐摄入，应低于10g。 三餐热比合理分配3：4：3。 二、膳食指南 又称膳食指导方针（dietary guideline) 《中国居民膳食指南》是根据营养学原则，结合国情制定的，是教育人民群众采用平衡膳食，以摄取合理营养促进健康的指导性意见。 合理营养是健康的物质基础，而平衡膳食又是合理营养的根本途径 包括一般人群膳食指南、特定人群膳食指南和平衡膳食宝塔三部分 食物多样，谷类为主 多吃蔬菜、水果和薯类 常吃奶类、豆类或其制品 经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油 食量、体力活动要平衡，保持适宜体重 吃清淡少盐的膳食 如饮酒应限量 吃清洁卫生、不变质的食物 中国特定人群膳食指南 婴儿：　鼓励母乳喂养。母乳喂养4 个月后逐步添加辅助食品 幼儿与学龄前儿童：