[透析室借鉴后的安全专项文件夹内容.doc

护士执业准入制度 1) 凡具有国家承认的中专以上护理(或助产)专业学历，通过全国护理专业初级(士)资格考试成绩合格，并拟受聘于医疗卫生机构从事护理专业技术工作者，可向批准该机构执业的卫生行政主管部门或执业所在地县级以上卫生行政主管部门申领《护士执业证书》及进行护士执业注册。 2)《中华人民共和国护士管理条例》，护士考试与注册的条件和程序依照国家和省卫生行政主管部门的政策执行。 4) 注册护士必须经过聘用医疗卫生机构岗前培训，考核合格后方可上岗，在受聘医疗卫生机构从事护理专业技术工作，包括基础护理工作和专科护理工作。 血液净化专业护士准入制度 1) 在血液净化中心实习满3个月，经过血液净化的基本治疗操作培训并考试合格的注册护士，并有5年以上临床护理工作经验。 2) 掌握肾病及血液透析理论知识，血液透析机的基本性能，完全掌握透析治疗流程及应急措施。 3) 每年获得规定的专科继续教育学分数。 4) 遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。 护士上班值班制度 1) 护士应按照周排班表安排进行值班。 2) 值班护士必须按照医院统一要求着装上岗，坚守护理岗位，认真履行岗位职责，遵守劳动纪律，不擅自脱岗、离岗。 3) 值班护士按照分级护理要求做好病情巡视和临床护理工作，认真执行查对制度，按时、准确完成各项治疗措施和基础护理，密切观察、记录危重病人病情变化，做好抢救准备和抢救配合，如实记录抢救过程。 4) 值班护士应认真履行病区管理制度，做好病人和陪伴人员管理，维持好病房秩序，保证病区安全，创造有利于病人治疗和休养的良好环境。 5) 值班护理人员应将本班内病人的重要情况记入护理记录，班班交接，遇有特殊情况逐级上报。 6) 为了加强病房管理和业务领导，护士长在正常情况下不值夜班。 7) 护士调班须经护士长同意，并在班表上注明，未经护士长同意不得擅自调换班次。 医嘱查对制度1) 医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。 2)转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。 3) 临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。 4) 抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。 5) 对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。 服药、注射、输液查对制度1) 服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 2) 备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。 3) 摆药后必须经第二人核对，方可执行。 4) 易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(卫医药[2005]438号文件)。护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。5) 发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。6) 输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。 7）严格执行床边双人核对制度。1）检查医嘱落实情况 2）检查重病人及特殊处理病人的护理记录 交班护士 3）巡视危重病人和新入院病人，做好交班 前准备 交接班准备 4）保持病区环境整洁、安全 提前15分钟到岗，清点毒、麻、精神药品，贵重物品等 接班护士 巡视本组病人，落实病人外出检查及评估工 作，检查病人标本留取及服药情况 在办公室听取夜班护士 1）总交班内容：病人总数、出/入院、转科、转院、新 与医生的大交班 收、分娩、手术、死亡人数；新入院病人、危重病人、抢救病人、大手术前后或特殊检查处理、存在安全隐患病人、有行为异常、自杀倾向病人的病情变化；外出、欠费病人 2）须详细交班病人顺序：新收病人－危重病人—手术病人—按床号交病情变化及有特殊处理病人，记录出入量病人等 3）病人的详细交班内容：床号－姓名－诊断－术后第一天的要交手术