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构建服务平台 创新运行机制 探索农村困难家庭常年病人托管服务新途径 辽宁省民政厅 （2011年4月14日） 辽宁省于1996年进入老龄化社会。目前，全省老年人口达到673万，占总人口的15.6%，其中，农村老年人口300万，占老年人口的44.6%。农村低保家庭中的常年病人有11.5万人，其中，精神病患者4.5万人，生活不能自理的重度残疾人7万人。这些常年病人不同程度地需要政府和社会提供基本公共服务，开展集中养护和托管。对此，省委、省政府高度重视，从切实解决困难群众最关心、最直接、最现实的民生问题入手，着力推进农村困难家庭常年病人托管工作。通过加大资金投入，构建服务平台，创新运行机制，探索出一条解决农村失能、半失能老人社会救助和托养服务的新路子。我省从2010年初全面启动了农村困难家庭常年病人托管工程，目前，已完成23个托管中心的建设任务，有三个县实施了试点运营。我们的主要做法如下： 一、关注民生，把托管工作摆上重要日程 2008年省委第一批学习实践科学发展观活动中，陈政高省长在走访联系户家庭时，看到农村困难家庭因病致贫的状况十分突出，特别是有些困难家庭受常年生活不能自理病人的拖累、困扰无法外出务工，直接影响到这个家庭生活的质量。为帮助这些困难家庭减轻重担、摆脱困境，解除他们的后顾之忧，2009年，在政高省长的提议下，省厅在辽中县开展了农村常年病人托管试点工作。经过半年多的探索和实践，试点工作取得了较好的成效。年底，政高省长在听取我厅工作汇报时，对做好农村常年病人托管工作再次做出重要指示，指出“搞好农村常年病人托管工作是当前改善民生的一项重要而紧迫的任务，是各级政府和部门的重要责任”。并决定从2010年起在全省全面实施农村困难家庭常年病人托管工程，计划用2年的时间在全省每个县（市）和部分涉农区均建设一所农村常年病人托管中心。通过省、市、县三级政府的共同努力，在全省实现县级农村困难家庭常年病人托管服务全覆盖。建立起服务主体多元化、服务功能基本完善，服务质量好、管理规范的托管服务体系，为农村常年病人群体提供基本的公共服务。 为此，省政府从2010年到2011年连续两年把实施托管工作的目标任务写进政府工作报告，纳入对各级政府的绩效考核范围，从而有力地推动了这项民生工程的顺利进行。 二、加大投入，全力推进托管机构的建设 农村困难家庭常年病人托管工作是民政部门承担的一项新的职能业务，也是新拓展的社会保障群体。我们感到，建立这样一个救助保障体系应立足于依托县级的福利机构，构筑起以设施建设为服务基础，以托管农村困难家庭常年病人为服务对象，以满足其基本的生活服务为主要内容，并提供必要的生活照料、康复护理、情感关怀和紧急救助等方面的服务。应该说，这一服务保障体系的建立和运行，可有效解决我省农村困难家庭因病致贫生活救助问题，是完善我省社会保障体系的一个重要组成部分。 根据2010年省政府工作报告所确定的目标和任务，全年要完成23个县（市、区）托管机构建设的主体工程。对此，我们组织召开专题会议，研究部署托管工程建设任务，对首批纳入建设任务的县逐一进行现场指导和可行性论证。同时，我们积极协调省发改委申请专项建设规划，筹集建设资金。经过积极争取和沟通协调，我厅与省发改委先后联合下发了《辽宁省县级农村困难家庭常年病人托管服务建设工作方案的通知》，《关于印发全省县级农村困难家庭常年病人托管服务设施建设规划的通知》。确定了全省建设52所县级托管服务中心，每个中心按100张床位设置，计划总投资1.71亿元，其中，省本级基本建设投资补助资金7050万元、彩票公益金补贴设施设备资金2500万元，新增托管床位5200张。 按照省政府的目标和要求，在各级民政部门的共同努力下，2010年全省完成了23个县级农村常年病人托管中心的建设任务，其中本溪县、桓仁县、北票市等实施了托管试点运行工作，并取得了良好的社会效应和宝贵的工作经验。 三、选择试点，稳妥实施托管机构的运营 为确保建成后的托管服务中心正常运转，并使托管对象的基本生活得到有效保障，我们选择了本溪县、桓仁县和北票三个县不同类型的单位作为试点运营。其中，本溪县是政府出资80万元解决托管对象的生活费用、服务人员的护理费用和托管机构的管理费用等。目前已托管失能、半失能老人60名；桓仁县是政府提供房舍、设施，委托民办精神病专业机构来运营管理，政府承担起托管对象的生活及护理费用。目前已托管本县的精神病患者120名；北票市（县级市）采取政府补贴一部分、机构（指依托的养老院）分担一部分、个人承担一部分的办实施托管运营。目前托管失能老人34名。选择这三个不同类型县作为托管运营的试点单位，主要是考虑各县（市、区）的实际情况不同、特别是地区经济条件上的差异，同时也为下步整体推进托管运营提供不同的借鉴和参考。 这里需