[重医社区护理学考点.docVIP

、绪论 1、社区：是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。 2、社区卫生服务的特点： 1）服务对象的广泛性； 2）服务内容的综合性 3）贯穿生命全程的连续性； 4）满足社区居民卫生服务需求的可及性 3、社区卫生服务的必要性：1)现代健康观与医学模式的转变；2)人口结构的变化 3)疾病谱的改变； 4)医疗卫生费用高涨 4、社区机构设置的原则：1）坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平性、效率 性和可及性； 2）坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务； 3）坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源、辅以改扩 建和新建 4）坚持公共卫生和基础医疗并重，中西医并重，防治结合； 5）坚持以地方为主，因地制宜，探索创新，积极推进。 5、社区机构设置服务范围原则上要求每3万~10万居民或街道所管辖范围规划设置一个社区卫生服务中心；根据服务范围和人口数量，至少设观察床5张，可设一定数量的以护理康复为主要功能的病床，不超过50张。 6、社区护理：“综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的、动态性的和综合的护理服务。” 7、社区护士的基本条件：1）具有国家护士执业资格并经注册。 2）通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训。 3）.独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构 从事临床护理工作5年以上的工作经历。 ：以社区为中心的护理 1、社区地理环境：社区基本情况是最基本的资料 2、社会系统：卫生保健系统是最重要的 3、社区护理评估方法：社区实地考察；重点人物访谈； 问卷调查（surveys）；访谈法的优点多于信访法，在样本较大、调查对象较较集中的情况下，调查中一般采用访谈法。 查阅文献；参与式观察；社区讨论 4、社区资料分类：1）、社区人群、社区地理环境和社会系统分类 2）、马斯洛的基本需要层次论分类 3）、高登的功能性健康形态分类 4）、流行病学方面分类：人的生物、环境、生活形态和卫生保健系统。 5、社区护理诊断：对收集的社区资料进行分析，推断社区现存的或潜在的健康问题的过程。 特点:把诊断的重点放在社区整体的健康而不是个人。 6、Muecke法的准则：1)社区对问题的了解 2)社区对解决问题的动力 3)问题的严重性 4)可利用的资源 5)预防的效果 6)社区护士解决问题的能力 7)健康政策与目标 8)解决问题的迅速性与持续的效果 7、Omaha社区护理诊断系统组成：护理诊断（问题）分类系统、护理干预分类系统、护理结果评量系统。 Omaha护理诊断分类系统领域：环境、社会心理、生理、健康相关行为。 Omaha护理干预分类系统：健康教育、指导和咨询，治疗和程序，个案管理，监测。 Omaha护理结果评量系统：知识（个案记忆与解释信息的能力）、行为（个案表现出的可被 观察的反应或行为）、症状体征（个案表现的主、客观症状、体征） 8、制定社区护理目标SMART：S：specific M：measurable A：attainable R：relevant T：timely 评价计划：4W1H原则：参与者（who）、参与者的任务（what）、执行时间（when）、 地点（where）、执行方法（how） RUMBA准则：真实的（realistic）、可理解的（understandable）、 可测量的（measurable）、行为目标（behavioral）、可实现的（achievable） 9、社区护理评价分类：1）、结构