[重庆市建设工程消防安全质量验收报告表.docVIP

重 庆 市 建设工程消防安全质量验收报告表 项目名称： 建设单位： （此处加盖单位公章） 设计单位： （此处加盖单位公章） 施工单位： （此处加盖单位公章） 监理单位： （此处加盖单位公章） 重庆市公安局消防局制  说 明 此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的义务。 建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。 填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹要清楚，文面要整洁，不得涂改。 表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，要划去。 建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。 表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。 提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。 申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。  序号 一 1．1 1．1．1 1．1．2 1．1．3 1．2 1．2．1 1．3 1．3．1 1．3．2 1．3．3 1．4 1．4．1 二 2．1 2．1．1 2．1．2 2．2 2．2．1 2．2．2 2．2．3 2．2．4 三 3 管网 3．1 四 4 管网 4．1 4．2 五 5 管网 5．1 5．2 六 启动投电试验 七 八 九 电气防火技术检测 建设工程自检验收消防质量合格 承 诺 书 （公安消防机构名称）： 我单位于 年 月 日组织设计、施工、工程监理等单位，对 进行了自检验收。经验收，该工程符合工程建设国家消防标准，竣工验收合格。如有违反，愿意承担相应法律责任。 特此承诺 建设工程设计负责人 （签字） 建设工程施工负责人 （签字） 建设工程监理负责人 （签字） 建设单位负责人 （签字） （建设单位印章） 年 月 日 建设工程施工图消防设计质量合格 承 诺 书 （建设单位名称）： 我单位出具的 施工图消防设计，符合工程建设国家消防标准。如有违反，愿意承担相应法律责任。 特此承诺 项目设计负责人 （签字） （设计单位印章） 年 月 日 建设工程消防施工质量合格 承 诺 书 （建设单位名称）： 我单位承担的 已完工，消防设施经调试已开通，并经检验，施工质量符合工程建设国家消防标准。如有违反，愿意承担相应法律责任。 特此承诺 建设工程施工负责人 （签字） （施工单位印章） 年 月 日 建设工程消防施工质量监理合格 承 诺 书 （建设单位名称）： 受你单位的委托，根据国家有关法律、法规的规定，我单位组织对 的消防施工进行了全过程监理，认为该建设工程消防施工质量符合工程建设国家消防标准。如有违反，愿意承担相应法律责任。 特此承诺 建设工程监理负责人 （签字） （工程监理单位印章） 年 月 日 消防产品清单 系统 产品名称 生产单位（全称） 规格型号 数量 金额(元) 防火分隔装置 木质防火门 m2 钢质防火门 m2 防火卷帘 m2 防火窗 m2 防火玻璃 m2 应急照明灯 盏 疏散指示标志灯 盏 灭火器 清水灭火器 具 干粉灭火器 具 化学泡沫灭火器 具 二氧化碳