中诊答案.doc

中医诊断学重点 【判断10分】，【选择40】（多选10，单选30），【填空10】,【简答12】,【问答18】，【病案分析10】 1.黄疸的临床表现、阴黄与阳黄的临床表现与意义。2.弦脉、滑脉。的脉象特征和临床意义。3.表证的临床表现。4.气逆证的临床表现。5.肝火炽盛和肝阳上亢的异同 6失眠的总病机和常见原因。7.便秘的常见病机。8.血虚证的概念与临床表现。9.肾气不固证的概念与临床表现。 10.心脉痹阻证常见证型有几种？ 11.常见的潮热类型以及特点 12.病案分析，大家重点看看脾气虚、心血虚，肺气虚、肾阴虚 13.善色、掣痛、五色的意义大家好好看14.痈疽疔疖的特点了解一下15.舌苔自己看。独语，消谷善饥，常色，带下颜色，自汗见于什么。心肾阳虚证的表现。16.脉的部分，大家多看看，结脉代脉，促脉的区别 17.中医诊断的基本原则，得神的意义。囟填，角弓反张，肌肤甲错，白培，金实不鸣，金破不鸣 18.气滞证的表现，传经，直中， 1.何谓黄疸？阳黄和阴黄有何不同？ 面目一身俱黄者，称为黄疸。其中黄色鲜明如橘皮者，属阳黄，为湿热熏蒸为患；黄色晦暗如烟熏者，属阴黄，为寒湿郁滞所致。 2.何谓滑脉？其主病是什么？何谓弦脉？其主病是什么？ 滑脉往来流利，如盘走珠，应指圆滑。主痰饮，食滞，实热。妇女妊娠期亦可见有滑脉，为气血充盈而调和的表现。? 弦脉端直而长，如按琴弦。脉势较强而硬。主肝胆病，诸痛，痰饮，疟疾。 3.简述表证基本概念和临床表现？ ①表证，是指外邪经皮毛、肌腠、口鼻侵入机体，正气(卫气)抗邪于肌表的证候。主要见于外感病初期阶段。②临床以恶寒(或恶风)发热，头身疼痛，苔薄，脉浮为主要表现。伴鼻塞、流涕、喷嚏，咽喉痒痛，微咳等症状。 4.简述气逆证的概念和辨证要点？ ①气逆证，是指体内气机应降反升或升发太过所表现的证候。本证多为实证，也有虚实夹杂者。②不同脏腑气逆虽各有特定的症状，但总的特点为肺、胃、肝气与冲任脉气上逆，气上冲经口鼻而出；或头面气血有过度充盈、瘀滞之症。 诊断——气逆证（肝胃不和，胃气上逆）。分析——肝主升全身气机，肝失疏泄，横逆犯胃，肝气升发太过，致胃气失降而上逆冲膈，故呃逆频频而无歇止，肝胆气逆故口中酸苦，头胀痛。肝胃不和则脘胁胀痛，舌脉均为肝胃不和之象 5.肝火炽盛与肝阳上亢证的区别在于，肝火炽盛证以 见症为主，病性属 ； 肝阳上亢证以 之象明显，病性属 。【火热 ，实 ，阳亢 ，虚】 6.试比较肝火炽盛证与肝阳上亢证的异同点。 6.二者皆有肝经火热之症，皆见头晕头痛，面红目赤，急躁易怒，耳鸣耳聋，舌红，脉弦数。肝火炽盛证为实证，火盛津伤可见心烦不寐，胁肋灼痛，或吐血衄血，便秘尿赤，苔黄，脉弦数有力。肝阳上亢证为肝肾阴亏，阴不制阳，肝阳上亢的上盛下虚证，可见腰膝酸软，头重脚轻，失眠多梦，舌红少津，脉弦细数。 7.何谓“失眠”？常见的病因病机是什么？ 7.失眠是以经常不易入睡，或睡而易醒不能再睡，或睡眠不深时易惊醒，甚则彻夜不眠为特征的证候，又称不寐或不得眠。失眠有虚实之分，虚证多为阴虚火旺、心脾血虚、心胆气虚所致；实证多为心火、肝火、痰热、食积、瘀血等致心神不宁所致?。 8.试述引起便秘的病因病机。 8.大便秘结不通，或蹲厕时间延长，或欲便而艰涩不畅，便次减少，谓之便秘，或称大便难。多由肠道热结，或阴血内耗，或津液亏少，使肠道燥化太过、肠失濡润而传导异常所致；也可见于气虚传送无力或阳虚寒凝，腑气不通而便秘。便秘有虚实之分，实证多为邪滞肠道，腑气不通；虚证多为气血阴阳不足，肠失濡润或推动乏力。 9.血虚证是指血液亏少，不能 、和 肌肤、经络、组织、器官、脏腑所表现的虚弱证候。【滋润 濡养】 9.肾气不固证症见腰膝酸软，耳鸣失聪，小便频数清长，夜尿增多，或小便余沥不尽，或小便失禁，或遗尿，男子遗精早泄，女子带下清稀，或胎动易滑。 10.心脉痹阻证是根据其成因不同，可分为 、 、 、 四种类型。【气滞 寒凝 血瘀 痰阻】 心脉痹阻证，以心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内侧，时发时止为其主症。(√) 11.心脉痹阻证多由瘀阻、痰凝、寒滞、气郁而引起发作，故属实证。 (×) 12.何谓潮热？临床常见哪几种类型？各型的临床表现是什么？ 12.潮热是指病人定时发热，或定时热甚，有一定规律如潮汐之有定时，称为潮热。临床常见三种类型：①日晡潮热：常于申时即日晡（下午3～5时）之时发热明显，或热势加甚。特点为热势较高，兼见口渴冷饮，腹满硬痛，大便秘结等症，属阳明腑实证。②湿温潮热：病人午后发热明显，特