[个人基本信息登记表.doc

个人基本信息登记表 姓名 性别 年龄 民族 出生年月 残疾证号 文化程度 婚姻状况 户口性质 残疾类别 残疾等级 家庭住址 联系电话 残疾部位 监护人姓名 与本人关系 联系电话 就 业 管 理 站 是否就业 工作单位 是否有低保（金额） 是否有就业能力 是否零就业家庭 是否多残家庭 视力残疾想学习的专业 按摩 计算机 盲人按摩店名称 想参加何种专业培训 6——15周岁（未入学残疾儿童） 残疾儿童是否在校就读 几年级 哪年高考 有何种劳动技能特长 计算机类、 工艺类、 服装类、 手工制作类、 其他 （ ） （ ） （ ） （ ） ( ) 康 复 部 是否有白内障 单眼 双眼 是否脑瘫儿童（0——6岁） 岁 是否需要更换假肢 大腿 小腿 是否智力残疾（0——6岁） 岁 组 联 部 有何种文艺或写作特长 有何种体育特长 维 权 部 本社区内是否有无障碍设施 有何种体育特长 个人基本信息登记表 姓名 性别 年龄 民族 出生年月 残疾证号 文化程度 婚姻状况 户口性质 残疾类别 残疾等级 家庭住址 联系电话 残疾部位 监护人姓名 与本人关系 联系电话 就 业 管 理 站 是否就业 工作单位 是否有低保（金额） 是否有就业能力 是否零就业家庭 是否多残家庭 视力残疾想学习的专业 按摩 计算机 盲人按摩店名称 想参加何种专业培训 6——15周岁（未入学残疾儿童） 残疾儿童是否在校就读 几年级 哪年高考 有何种劳动技能特长 计算机类、 工艺类、 服装类、 手工制作类、 其他 （ ） （ ） （ ） （ ） ( ) 康 复 部 是否有白内障 单眼 双眼 是否脑瘫儿童（0——6岁） 岁 是否需要更换假肢 大腿 小腿 是否智力残疾（0——6岁） 岁 组 联 部 有何种文艺或写作特长 有何种体育特长 维 权 部 本社区内是否有无障碍设施 有何种体育特长 个人基本信息登记表 姓名 性别 年龄 民族 出生年月 残疾证号 文化程度 婚姻状况 户口性质 残疾类别 残疾等级 家庭住址 联系电话 残疾部位 监护人姓名 与本人关系 联系电话 就 业 管 理 站 是否就业 工作单位 是否有低保（金额） 是否有就业能力 是否零就业家庭 是否多残家庭 视力残疾想学习的专业 按摩 计算机 盲人按摩店名称 想参加何种专业培训 6——15周岁（未入学残疾儿童） 残疾儿童是否在校就读 几年级 哪年高考 有何种劳动技能特长 计算机类、 工艺类、 服装类、 手工制作类、 其他 （ ） （ ） （ ） （ ） ( ) 康 复 部 是否有白内障 单眼 双眼 是否脑瘫儿童（0——6岁） 岁 是否需要更换假肢 大腿 小腿 是否智力残疾（0——6岁） 岁 组 联 部 有何种文艺或写作特长 有何种体育特长 维 权 部 本社区内是否有无障碍设施 有何种体育特长  个人基本信息登记表 姓名 性别 年龄 民族 出生年月 残疾证号 文化程度 婚姻状况 户口性质 残疾类别 残疾等级 家庭住址 联系电话 残疾部位 监护人姓名 与本人关系 联系电话 就 业 管 理 站 是否就业 工作单位 是否有低保（金额） 是否有就业能力 是否零就业家庭 是否多残家庭 视力残疾想学习的专业 按摩 计算机 盲人按摩店名称 想参加何种专业培训 6——15周岁（未入学残疾儿童） 残疾儿童是否在校就读 几年级 哪年高考 有何种劳动技能特长 计算机类、 工艺类、 服装类、 手工制作类、 其他 （ ） （ ） （ ） （ ） ( ) 康 复 部 是否有白内障 单眼 双眼 是否脑瘫儿童（0——6岁） 岁 是否需要更换假肢 大腿 小腿 是否智力残疾（0——6岁） 岁 组 联 部 有何种文艺或写作特长 有何种体育特长 维 权 本社区内是否有无障碍设施