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病理生理学复习资料 第一章 绪论 病理生理学：是研究疾病发生、发展过程中功能和代谢改变的规律及其机制的学科 第二章 疾病概论 1．疾病：是对应于健康的一种异常生命状态，在疾病与健康之间还存在着一种亚健康状态。 2．健康： 不仅是没有疾病或衰弱现象，而是躯体上，精神上和社会适应上的一种完好状态。 亚健康：是指介于健康与疾病之间的一种生理功能低下状态 3．病因学：主要研究疾病发生的原因与条件。 病因：是指引起疾病必不可少的、赋予疾病特征或决定疾病特异性的因素 条件： 是指能促进或减缓疾病发生的某种机体状态或自然环境。 诱因： 有些疾病发生明显的诱因，即能加强病因的作用而促进疾 病发生发展的因素。 4．脑死亡：是指全脑功能（包括大脑，间脑，和脑干）不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。 脑死亡的判断标准包括； ①自主呼吸停止 ②不可逆性深度昏迷 ③脑干神经反射消失 ④脑电波消失 ⑤脑血液循环完全停止 第三章 水、电解质代谢紊乱 1. 细胞外液中，阳离子主要是是Na+.阴离子主要是Cl－ 2. 血浆和组织间液的渗透压90%—95%来源于单价离子Na+,Cl-和HCO3-, 3. 机体排除水分的途径有4个，即经消化道（粪），皮肤（显性汗和非显性汗蒸发），肺（呼吸蒸发），肾（尿）。每天由皮肤蒸发的水约500ml,通过呼吸蒸发的水分约350ml。由尿排出的水分约为1000~1500ml,每天排出35g固体溶质的最低尿量为500ml,再加上非显性汗和呼吸蒸发以及粪便排水量，则每天最低排出水量为1500ml。 4. 血清Na+浓度的正常范围是135-145mmol/L，成人每天饮食摄入钠约100-200mmol.(=2g). 5. 低渗性脱水特点是失Na+多于失水，血清Na+浓度130mmol/L,血浆渗透压280mmol/L,伴有细胞外液量的减少。也可称为低容量性低钠血症。 6.肾外丢失：经消化道失液：丧失大量消化液而只补充水分，这是最常见的原因。 7.对机体的影响 细胞外液减少，易发生休克 血浆渗透压降低，无口渴感 有明显的失水体征 导致Na+含量减少 8. 高渗性脱水的特点失水多余失钠，血清Na+浓度150mmol/L，血浆的渗透压310mmol/L.细胞外液量和细胞内液量均减少，又称低容量性高钠血症。 高渗性脱水对机体的影响 ①口渴 ②细胞外液含量减少 ③细胞内液向细胞外液转移 ④血液浓缩：一般在液体丢失达体重4%时，即可引起醛固酮分泌增加。 ⑤中枢神经系统功能障碍 9. 水中毒：患者水潴留使体液量明显增多，血钠下降，血清Na+浓度130mmol/L,血浆渗透压280mmol/L,又称之为高容量性低钠血症。 10. .水肿：过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。 11. .水肿的发病机制：（简答） 血管内外液体交换平衡失调： 毛细血管流体静压增高 血浆胶体渗透压降低 微血管壁通透性增加 淋巴回流受阻 体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留：肾小球滤过率下降 近曲小管重吸收钠水增多 远曲小管和集合管重吸收钠水增加 12. 水肿液的性状：水肿液含血浆的全部晶体成分，根据蛋白含量的不同分为漏出液和渗出液。（注意漏出液和渗出液的区别） 漏出液的特点水肿液的比重低于1.015；蛋白质的含量低于25g/L,细胞数少于500/100ml. 渗出液的特点水肿液的比重低于1.018；蛋白质的含量低于30~50g/L. 13. .显性水肿：当皮下组织有过多的液体积聚时，皮肤肿胀、弹性差、皱纹变浅，用手指按压时可能有凹陷 隐性水肿：实际上，全身性水肿患者在出现凹陷之前已有组织液的增多，并可达原体重的10%，称为隐性水肿 14. 全身性水肿的分布特点：（P25） ① 重力效应 ② 组织结构特点 ③ 局部血液动力学因素参与水肿的形成， 15. 钾丢失过多是低钾血症最常见的原因,经肾失钾，是最常见的原因 16. .细胞外