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第五章 心血管系统疾病 一、名词解释 1、冠心病：因冠状动脉狭窄所致心肌缺血引起的心脏病，也称缺血性心脏病，绝大多数由冠状动脉粥样硬化引起。 2、心绞痛：由于冠状动脉供血不足或心肌耗氧量骤增导致的心肌急性、短暂性缺血缺氧所引起的临床综合征。 3、心肌梗死：指冠状动脉持续性供血中断，引起一定范围的心肌缺血性坏死。 8、风湿小体：为风湿病的特征性病变，位于心肌间质的小血管附近，风湿细胞围绕着纤维素样坏死灶聚集，其间有少量淋巴细胞浸润，形成圆形或梭形境界清楚的结节状病灶称之。 9、绒毛心：风湿性心包炎时当渗出以纤维素为主时，覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而呈绒毛状，故称绒毛心。 二、填空题 1、大量流行病学的调查显示血浆脂蛋白 ⑴ 水平持续升高以及 ⑵ 水平的降低与动脉粥样硬化的发病率呈正相关系。 2、动脉粥样硬化主要累及 ⑴、⑵ 型动脉。病变部位在 ⑶ 。 3、动脉粥样硬化的基本病变分为 、、个时期。粥样斑块的继发性变化有h后肉眼才能辩认。肌梗死的继发改变有、 、、 、 、
⑴ 、 、、. 在内膜下有脂质、胆固醇结晶沉着 E.心脑血管受累可导致严重后果 2、主动脉粥样硬化病变最严重的部位是 A. 胸主动脉 B. 升主动脉 C. 主动脉弓 D. 腹主动脉 E. 主动脉根部 3、动脉粥样硬化脂纹脂斑期有以下特征，除外 ? A. 为动脉粥样硬化的早期病变 B. 镜下主要为胆固醇结晶C. 与高脂血症关系密切D. 肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹E. 病变可进一步演变为纤维斑块4、尸解见主动脉内膜凹凸不平，呈瓷白色略带光泽的斑块常为 A.白色血栓 B.脂纹脂斑 C.纤维斑块 D.粥样斑块 E.粥样溃疡 5、动脉瘤是指 ? A. 发生于动脉的良性肿瘤 B. 血管壁的性异常扩张 C. 动脉发生的恶性瘤 D. 动脉内血栓形成并机化E. 动脉血管破裂形成的血肿.局部血流缓慢 B.局部血液凝固性增高 C.内膜损伤，胶原暴露 D.血流漩涡形成 E.局部前列环素增高 7、冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是 A. 左冠状动脉前降支B. 左冠状动脉旋支C. 右冠状动脉主干D. 左冠状动脉主干E. 右冠状动脉旋支.右主干 B.左旋支 C.右后降支 D.右旋支 E.左前降支 9、关于心梗的叙述，下列哪项是错误的 ?A. 透壁性心梗多发生在冠状动脉左前降支供血区 B. 发生室壁瘤时可促进附壁血栓形成 C. 病变处多是出血性梗死 D. 如主要累及心室壁内侧1/3心肌称为心内膜下心梗 E. 如发生心脏破裂时可引起心包填塞而猝死 10、原发性高血压最常受损的血管是 ? A. 中小动脉B. 大中动脉C. 细小静脉D. 细小动脉E. 中小静脉 ? A. 细、小动脉痉挛 B. 细、小动脉的粥样硬化斑C. 细、小动脉的硬化D. 细、小动脉的纤维蛋白样坏死 E. 以上都不是A.内膜弹性纤维增生 B.内膜纤维素样坏死 C.管壁玻璃样变 D.内膜粥样斑块形成 E.外膜滋养小血管炎 14、原发性高血压脑出血最常见的部位是 ? A. 大脑皮质 B. 侧脑室 C. 蛛网膜下腔 D. E. 豆状核和丘脑.突发脑溢血 B.血压突然升高而致脑水肿 C.一过性脑血管痉挛 D.脑血流量突然减少 E.脑血管被动收缩，脑组织缺血 16、良性高血压内脏病变期心脏早期的主要改变是 A．心肌间质有肉芽肿形成B．心肌有梗死灶C．左心室有疤痕形成 D．左心室心肌肥大，心室壁增厚心E．以上都不是.原发性颗粒性固缩肾 B.右侧大脑内囊出血 C.冠状动脉粥样硬化 D.左心室肥大、扩张 E.脑基底动脉粥样硬化 ②下列除哪项外，均是患者的尸解病理诊断 A.原发性颗粒性固缩肾 B.右侧大脑内囊区出血 C.冠状动脉痉挛 D.左心室肥大、扩张 E.脑基底动脉粥样硬化 18、关于风湿病的论述中哪一项是不正确的?A．风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病B．以心脏病变时对患者危害最大C．风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能D．风湿性关节炎常可导致关节畸形E．皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助 ? A. 增生的肉芽组织B. 风湿性肉芽肿C. 混合血栓D. 机化的瘢痕E. 白色血栓McCallum斑多见于 A. 左心房后壁B. 左心室前壁C. 右心房前壁D. 右心室前壁E