皮下注射胰岛素皮下射胰岛素.doc

幻灯片1 皮下注射胰岛素 徐由伟 幻灯片2 教学目标 1 了解皮下注射定义、目的、部位 2 熟悉胰岛素注射的操作流程 胰岛素注射注意事项及保存 3 掌握注射胰岛素的不良反应及处理 4 幻灯片3 皮下注射法 幻灯片4 正确的胰岛素注射:皮下注射 幻灯片5 （1）进针角度 （2）绷紧皮肤注射 幻灯片6 幻灯片7 幻灯片8 胰岛素注射技术 腹部 在距肚脐3－5公分的两侧的一个手掌距离内注射.越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层 大腿外上侧 只能由前面或外侧面进行大腿注射,内 侧有较多的血管和神经分布 上臂外侧 臀部外上侧 幻灯片9 1、腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率达到100%，吸收速度较快且皮下组织较肥厚，能减少注射至肌肉层的风险，?注意不要在距脐部 5 cm的范围内注射胰岛素。??? 2、手臂的皮下层较薄，注射时必须捏起皮肤注射，因此不方便自我注射，可由他人协助注射。手臂皮下组织的胰岛素吸收率为85%，吸收速度较快。?? 3、大腿较适合进行自我注射，皮下层很薄，要捏起皮肤注射，皮下组织的胰岛素吸收率为70%，吸收速度慢。但要注意大腿内侧有较多的血管和神经分布，不适宜注射。?? 4、臀部皮下层最厚，注射时可不捏起皮肤。由于臀部的胰岛素吸收率低、吸收速度慢，较少使用，可注射中长效胰岛素。 ??? 幻灯片10 素质要求 1、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方、举止端庄 3、微笑服务、语言柔和恰当、态度和蔼可亲 幻灯片11 1操作者:无长指甲、洗手 戴口罩 2环境:清洁舒适,适合无菌操作 3用物:(详见下页) 幻灯片12 用物 治疗车上层：执行单、注射盘（盘内放置：75%酒精、棉签、诺和锐30、胰岛素针头、锐器盒）弯盘、手消毒液；治疗车下层：医疗垃圾筒 检查并口述所需物品安全、有效 幻灯片13 胰岛素注射技术 对局部皮肤应用酒精进行消毒，注意不能用碘消毒剂，因为胰岛素中的氨基酸遇到碘后，会发生变性，从而影响胰岛素的剂量和效果。 幻灯片14 胰岛素注射装置 幻灯片15 1.核对医嘱及执行单 2.核对手腕带，患者病情，血糖， 有无过敏史、注射部位皮肤情况、合作程度，告知患者注射目的。 注射胰岛素需要准备好食物，确定食物是否合理 幻灯片16 胰岛素注射操作流程 核对医嘱 病人血糖及患者的合作程度 注射部位 幻灯片17 胰岛素注射操作流程 停留10秒以上，拔针 禁止揉搓 告知患者吃饭时间，观察患者局部情况及注射后的反应 幻灯片18 皮下注射法操作流程 六步洗手法 记录 分类整理用物 清洁物品 污染物品 手心、手背、 指间、关节、 拇指、指尖、 注射时间、 签名 幻灯片19 胰岛素注射中注意的问题 注射时要捏起局部皮肤，垂直或者是倾斜45度进针 5mm针头不需捏起皮肤注射。 幻灯片20 胰岛素注射技术 完全按下注射推键 在注射后，针头应留在皮下十秒钟以上，继续按住推键，直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，并且阻止身体内的血液或其他液体流入针头或胰岛素笔芯内。 幻灯片21 胰岛素注射技术 拔出针头后，松开捏皮肤的手，用棉球轻压局部，注意不要按摩、不要揉。 幻灯片22 注射后的注意事项 1.定时定量进餐。为了使胰岛素的吸收峰值和进食后血糖峰值相吻合，更好地发挥药效，应在餐前30分钟注射胰岛素，这就需要就餐时间相对固定。使用人胰岛素的患者，还需要定量进餐，以免药物和食物不匹配，导致血糖波动。 2.少食多餐。胰岛素进入体内后，不能根据血糖自动调节，但少食多餐可以帮助调节血糖，避免血糖过高或过低。 3.随身携带甜食。注射胰岛素的患者外出时，要随身携带一些甜食，如糖果、饼干、糕点等，以便急救 4每日运动时间及强度应相对固定，建议在餐后1—3小时运动。运动前测一下血糖，若血糖低于5.6毫摩尔/升，先吃点东西。 幻灯片23 注意事项一 ——皮下注射 注射至肌肉层的危害 加快胰岛素的吸收速度，导致血糖波动大 增加疼痛感 注射至表皮层的危害 可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿 及增强胰岛素免疫反应 幻灯片24 注意事项二 ——正确的捏皮方法 保证皮下注射，避免误入肌肉层 不正确捏起皮肤的方法： 用多个手指捏起皮肤可能 会捏起肌肉层 正确捏起皮肤的方法： 用拇指和食指捏起皮肤 幻灯片25 注意事项三 ——胰岛素注射部位的选择 幻灯片26 注意事项三 ——胰岛素注射部位的选择 最不适合自我注射的部位是手臂 手臂皮下组