眩晕Word 文档.doc

/grid2008/brief/detailj.aspx?dbcode=QueryID=318CurRec=17 2005 年有学者提出了一个初步确诊 VBI 的诊断标准:1 神经功能缺损的症状和体征 ,必须能定位于特定的椎-基底动脉血管分布区; 2 发作突然 ,数分钟达到高峰 ,一般 24h内缓解 ,病史中至少有 2 次短暂发作并伴随以脑干为主的其他症状和体征; 3 短暂发作的间歇期不能有异常神经症状和体征(患者以前已有脑梗死者例外) ; 4 具备下列症状和体征至少 2～3 项以上(单一症状或体征不能诊断为VBI ): ①眩晕、恶心、呕吐 + 眼震、复视等其他伴随症状和体征。②共济失调。③枕部头痛(并发皮质盲或同向偏盲、象限盲)。④单 (双) 侧痛觉减退或感觉异常、口周麻木。⑤构音障碍、吞咽困难。⑥下肢或四肢无力 (包括猝倒发作) 。⑦头晕、不稳。⑧突发耳聋。⑨发病后 2～4 h 内 ,DWI 或PWI、SPECT、PET等检查 ,可能发现与本次发病相关的缺血病灶。⑩椎动脉B 超、BAEP、ENG、TCD 等精密仪器检查有相应的改变;MRA、DSA 可显示椎-基底动脉的狭窄、先天变异或畸形。 5 已排除全身性疾病 (低血压、贫血、血液病 ,颅脑外伤、颅内肿瘤、血管炎、癫痫发作等) 因素 。 景改萍; 唐建良; 【英文作者】 JING Gai-ping; TANG Jian-liang.Department of Neurology; Kangci Hospital; Jiaxing City; Zhejiang Province; Jiaxing 314500; China; 【作者单位】 嘉兴康慈医院神经内科; 【文献出处】 中国全科医学 , Chinese General Practice, 编辑部邮箱 2009年 05期??期刊荣誉：ASPT来源刊??CJFD收录刊 【中文关键词】 眩晕; 临床分析; 【英文关键词】 Vertigo; Clinical analysis; 【摘要】 目的总结眩晕的病因及临床表现。方法对就诊于我院神经内科的243例眩晕患者的病例资料进行回顾性分析,总结其临床表现和病因。结果前庭系统病变所致的眩晕最常见,本研究中前庭系统性眩晕占92.59%,其中前庭中枢性眩晕所占比例最大,占83.54%,其次为前庭周围性眩晕,占9.05%;非前庭系统性眩晕占7.41%。脑血管病性眩晕占前庭中枢性眩晕的多数,为80.66%,其中后循环脑血管病性眩晕占79.84%,短暂性脑缺血发作(TIA)占66.67%。结论眩晕的病因多种多样,涉及多学科多系统,尤其是神经系统,对于原因不明的眩晕者,应选择相关的实验室检查如CT、MRI等,并跟踪观察,避免误诊误治。 1] 景改萍, 唐建良. 眩晕的病因及临床表现分析[J]. 中国全科医学, 2009, (05) :417-419经颅多普勒超声检查对眩晕诊断价值的探讨?? ?? 推荐 CAJ下载 PDF下载 【下载频次】 【作者】 景东华; 张金华; 王荣; 【作者单位】 延安大学医学院附属医院神经内科; 西安交通大学一附院医学心理科; 陕西延安; 【文献出处】 临床荟萃 , Clinical Focus, 编辑部邮箱 2004年 01期??期刊荣誉：中文核心期刊要目总览??ASPT来源刊??中国期刊方阵??CJFD收录刊 【中文关键词】 经颅彩色多普勒; 眩晕; 椎-基底动脉; 【摘要】 目的　采用经颅多普勒超声检查 (TCD)监测眩晕患者的基底动脉流速的变化并探讨其临床价值。方法　正常对照组 5 6例 ,眩晕患者 5 0例 ,TCD常规检查椎基底动脉及转颈对基底动脉流速的变化。结果　正常人随年龄增加 ,椎基底动脉流速下降 ,尤其转颈时下降更明显 ,眩晕患者转颈前后流速均低于对照组。结论　转颈后基底动脉流速下降 2 0 % ,即为异常 ,对眩晕诊断有价值 ,存在椎动脉狭窄等病变的可能性 【DOI】 CNKI:SUN:LCFC.0.2004-01-016 【更新日期】 2005-08-19 【分类号】 R445.1 【正文快照】 眩晕是一种常见的临床症状 ,病因复杂 ,其中椎 基底动脉缺血 (VBI)是眩晕的主要原因之一。且基底动脉存在变异 ,尤以双侧椎动脉管径不相等者占74 % ,因此评价其循环状态时 ,以基底动脉为主要观测指标。由于头颈部转动可导致VBI ,产生眩晕症状。我们采用TCD观察基底动脉流速的 1] 景东华,张金华,王荣. 经颅多普勒超声检查对眩晕诊断价值的探讨[J]. 临床荟萃, 2004, (01) 8摘要：背景：颈性眩晕是耳鼻喉科和脊柱科常做的诊断，假设不存在血管方面的机制。文献中报道的