神经外科进修理论考题目神经外科进修理论考试题目.doc

神经外科进修理论考试题目 一、名词解释 ⒈中间清醒期 ⒉颅内高压征 ⒊脑疝 ⒋小脑幕切迹疝 ⒌枕骨大孔疝 ⒍熊猫眼征 ⒎脑震荡 ⒏逆行性健忘 ⒐闭合性脑损伤 ⒑去大脑强直 二、填空 ⒈（ ）、（ ）、（ ）是颅内压增高的三项主征。 其中（ ）是诊断颅内压增高重要的客观依据。 ⒉如要中止冬眠低温治疗，应先停止（ ），再停用（ ）。 ⒊为颅脑损伤病人监测生命体征时应先测（ ），次测（ ），再测（ ），最后测（ ），以免病人躁动影响准确性。 ⒋脑膜刺激征临床表现：（颈项强直）、（克氏征阳性）、（布氏征 阳性） ⒌颅脑手术后血肿多发生在手术后（6～24）小时内。 ⒍对颅高压患者应严密观察（神志）、（瞳孔）及（生命体征）变化。 ⒎正常成人颅内压为（0.7～2kpa）（70～200mmH2O），儿童为 （0.5～1kpa）（50～100mmH2O） ⒏冬眠Ⅰ号合剂配方为：（杜冷丁100 mg）、（异丙嗪50mg）、（氯丙嗪50mg） ⒐冬眠Ⅱ号合剂配方为：（杜冷丁100 mg）、（异丙嗪50mg）、（氢 化麦角碱0.6mg） ⒑冬眠Ⅳ号合剂配方为：（杜冷丁100 mg）、（异丙嗪50mg）、（乙 酰丙嗪 50mg） ⒒正常瞳孔直径约2～6mm，两侧等大，圆形，对光反应灵敏。如两侧 瞳孔不等大，一侧进行性散大，对光反应迟钝或消失，并伴有意识障碍则 提示有（脑受压及脑疝），一般受压部位多在（瞳孔扩大侧）。如双侧瞳 孔大小多变，不等圆，对光反应差，为脑干损伤的特征。如双侧瞳孔散大， 眼球固定，对光反应消失，伴深度昏迷，是病人（临危）的征象。 ⒓诊断颅盖骨骨折主要依据（Ｘ线摄片），颅盖骨折发生率较高，约 是颅底骨折的（3）倍，颅盖骨折分为（线形）和（粉碎凹陷）骨折。 对 凹陷深度超过（１cm）的骨折，须及早采用（手术）疗法。 ⒔头皮分为（皮肤）、（皮下组织）、（帽状腱膜）、（帽状腱膜下 层）和（颅骨骨膜）５层。出血与感染容易扩散的是（帽状腱膜下层）。 ⒕颅底骨折多为（内开放性）骨折，其特征性的表现是（脑脊液漏）按部位分为（颅前窝）、（颅中窝）和（颅后窝）三种。以（颅中窝）为最常见。 ⒖颅脑损伤时成人每日输液量不应超过（1500～2000）ml，滴速以每 分钟（15～30滴左右）为宜，以防（脑水肿）加重。 ⒗颅脑损伤时应注意观察的肢体活动内容是（有无自主活动）、（活 动是否对称）、（有无瘫痪）及（瘫痪程度）等。 ⒘深昏迷病人应取（侧卧）或（侧俯）卧位，以利于（口腔分泌物排出和防止（误咽）。 三、是非题（正确的用“＋”，错误的用“－”表示。） ⒈颅内压增高是神经系统最常见的一种疾病。（－） 正确：颅内压增高不是一种单纯的疾病，而是由多种原因引起的综 合征。 ⒉视乳头水肿是诊断颅内压增高的客观依据。（＋） ⒊急性枕骨大孔疝最早出现的临床表现是意识障碍。（－） 正确：急性枕骨大孔疝病人呼吸和循环障碍出现较早，瞳孔变化和意识障碍相继出现，多突然发生。 ⒋严重颅内压增高病人忌做腰椎穿刺。（＋） ⒌急性硬脑膜下血肿病人昏迷后有中间清醒期。（－） 正确：急性硬脑膜下血肿病人因颅内压增高或因脑组织挫伤急性出 血后立即昏迷，并呈持续昏迷状态。 ⒍脑震荡为最常见的轻度原发性脑损伤，它既无组织结构上的损害,也不出现神经功能缺损。（＋） ⒎瞳孔变化对颅脑损伤有重要的临床意义， 不同眼征提示颅内相应 部位的病变。（＋） ⒏病人行脑室引流术毕回病房后，护士要立即在严格的无菌条件下接 上引流瓶，并将引流瓶悬挂于床头，高度（指引流瓶的最高处距侧脑室的 距离）为10～15cm以维持正常的颅内压。