科室医院感染管理相知识科室医院感染管理相关知识.doc

医务人员医院感染应知应会知识（2012） 1、医院感染的概念？ 即病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2、哪些情况下属于医院感染？ （1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；自入院起超过潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徒灶），或在原感染病原体基础上又分离出新的病体（排出污染和原来的混合感染）的感染。 （4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 （5）由于诊疗措施激活的潜在性感染、如疱疹病毒、结核杆菌等得感染。 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 3、哪些情况下不属于医院感染？ （1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （2）由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现 （3）新生儿经胎盘获得（出生48小时内发生）的感染，如单纯疱疹，弓形体病，水痘等。 （4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 4、我院哪些区域属于II类环境？消毒效果检测指标是多少？ II类环境 ：普通手术室、分娩室、婴儿室、早产儿室、新生儿监护室、普通保护性隔离室、供应室无菌区 空气细菌检测指标：细菌总数≤4cfu/（15min·直径9cm平皿） 物体表面、工作人员手监测指标：细菌总数≤5cfu/c㎡ 5、.哪些区域属于III？消毒效果检测指标是多少？ III：儿科病房、妇产科检查室、治疗室、注射室、换药室、供应室清洁区、、化验室、各类普通病房。 空气细菌检测指标：细菌总数≤4cfu/（5min·直径9cm平皿） 物体表面、工作人员手监测指标：细菌总数≤10cfu/ c㎡ 以上区域不得检出致病菌为消毒合格，母婴同室、新生儿室及儿科病房工作人员手上不得检出沙门氏菌及其他致病菌。 6、我院医院感染管理三级组织是上门？ 医院感染管理委员会、医院感染管理办公室、科室医院感染管理小组。 7、什么是标准预防？ 对所有病人的血液，体液及被血液体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质必须采取防护措施。 8、标准预防基本特点： 1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人。 3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离。 9、标准预防措施包括： 1、医务人员进行每一次可能导致污染物的接触时都必须带手套： 2、衣服或面部可能污染时应当穿隔离衣、戴口罩和眼罩： 3、接触感染物品后、脱手套后立即洗手： 4、锐器的正确处理： 5、被感染性物质污染后的医疗器具的正确处理。 10、抗菌药物分级管理的分级原则？ （1）非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效、对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 （2）限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响，价格昂贵有局限性的。 （3）特殊使用：不良反应明显，不易随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现在药物者；药品价格昂贵。 11、抗菌药物治疗性应用的基本原则？ （1）诊断为细菌性感染者、方有指正应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体等病原微生物所致的感染也有应用抗菌药物的指正； （2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物； （3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。 （4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点定制。 12、何为手术？清洁手术的用药指证是什么 定义：手术视野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体相通的器官。手术视野无污染，通常不需要预防用抗菌药物，尽在下列情况时可考虑预防用药。1手术范围大而长，污染机会增加；2手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术，心脏手术。 13、简述手术室通过哪些措施降低医院感染的危险？ 科室通过有效的医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的清洗消毒灭菌灯措施，并有发生医院感染的危险。 14、在手术室内当必须连台手术时，如何进行空气消毒？ （1）普通手术室：清洁工作后，有人得情况下采用空气净化机消毒后方可进行下一台手术。 （2）洁净手术室：清洁工作在净化系统运行下进行，负责手术间应在负压下持续运站15分钟后再进行；清洁工作后，不同级别的手术间应运行一般时间达到自净要求后，方可进行下一台手术。 15、简述疑似医院感染爆发的