第一节 肺通气第节 肺通气.doc

第一节 肺通气 掌握内容 肺通气的概念。述肺内压的概念，肺通气过程中肺内压的变化和肺通气的整个过程，肺通气过程中肺内压的变化的机制和生理意义。肺通气的直接动力和原动力。胸内压的概念，肺通气过程中胸内负压的变化及生理意义，胸内负压形成机制，胸内压变化与疾病的关系。 肺通气阻力的来源，弹性阻力、顺应性、比顺应性的概念，肺及胸廓弹性阻力对机体的影响。析弹性阻力与顺应性的关系。肺表面活性物质的概念，肺表面活性物质的来源、主要成分、功能，肺表面活性物质缺乏对机体的影响。气道阻力的概念，影响气道阻力的因素，气道阻力变化与疾病的关系。 熟悉内容 主要呼吸肌（膈肌、肋间外肌、肋间内肌）及其作用。平静呼吸与用力通气的概念，比较两者的异同；肺容积、肺容量、潮气量、补吸气量、补呼气量、肺活量、时间肺活量、机能余气量、余气量、肺总容量、肺通气量和肺泡通气量、通气储量百分比、最大呼气流速-容积曲线、呼吸功的概念和无效腔。 了解内容 述呼吸的概念和说出呼吸的三个环节。辅助呼吸肌的概念和意义。胸式呼吸和腹式呼吸概念和异同。人工通气的基本方式。 [练习] 名称解释 呼吸、肺通气、肺内压、胸内压、顺应性、比顺应性、肺表面活性物质、潮气量、补吸气量、补呼气量、肺活量、时间肺活量、机能余气量、余气量、肺总容量、肺通气量、肺泡通气量、通气储量百分比 列表比较 平静呼吸与用力呼吸 平静呼吸 用力呼吸 吸气 主动 呼气 呼吸过程中肺内压和胸内压的变化 肺内压（mmHg）C．PGF2(? D．吸气时CO2含量增加 E．内皮素释放增加 14．哮喘患者可出现支气管平滑肌收缩，引起气道阻力增加的因素可能是 A．交感神经兴奋 B．儿茶酚胺释放增加 C．PGE2释放增加 D．吸气时O2含量增加 E．内皮素释放增加 15．肺气肿患者 A．肺弹性阻力增大 B．吸气困难明显 C．呼气困难明显 D．吸气时程延长 E．呼气时程缩短 16．肺活量等于 A．潮气量+补吸气量 B．潮气量+补呼气量 C．潮气量+补吸气量+补呼气量 D．潮气量+功能余气量 E．余气量+补吸气量 17．平静呼吸过程中，能缓冲肺泡气O2和CO2分压变化幅度的是 A．潮气量 B．补呼气量 C．余气量 D．时间肺活量 E．功能余气量 18．能较好评价肺通气功能的指标是 A．潮气量 B．补呼气量 C．余气量 D．时间肺活量 E．功能余气量 19．衡量通气功能储备能力的指标是 A．肺通气量 B．肺泡通气量 C．用力肺活量 D．1秒用力呼气量 E．通气储量百分比 20．呼吸频率从12次/分增加到20次/分，潮气量从500ml减少到360ml，则 A．肺泡通气量不变 B．肺泡通气量增加 C．肺泡通气量减少 D．肺活量增加 E．肺活量减少 21．动物实验中，在大鼠气管插管的侧管上接一20cm的长管，通过长管呼吸，此时呼吸活动改变的原因是 A．通气/血流比值增加 B．肺顺应性增加 C．胸廓顺应性增加 D．气道阻力增加 E．血液中O2含量增加 （二）B型题 配伍选择题，每组题共用一组备选答案，每题只有一个正确答案，备选答案可重复选用。 A. 膈肌 B. 肋间内肌 C. 肋间外肌 D. 腹肌 E. 斜角肌 22. 平静腹式呼吸时起主要作用的是 23. 平静胸式呼吸时起主要作用的是 24. 当腹部活动受限时，有助于用力呼气的是 （三）X型题 多项选择题，每题有A、B、C、D四个备选答案，请从中选出2～4个正确答案。 25．肺表面活性物质的作用有 A. 维持大小肺泡的稳定性 B. 防止肺水肿 C. 降低吸气阻力 D. 降低呼气阻力 26．非弹性阻力包括 A. 气道阻力 B. 静态阻力 C. 惯性阻力 D. 黏滞阻力 27．可出现阻塞性通气不足的有 A. 支气管平滑肌痉挛 B. 气道内异物 C. 气道和支气管黏膜腺体分泌过多 D. 气道外肿瘤压迫 28．呼吸功的描述 A. 是压力变化与肺容积变化的乘积 B. 以3秒钟呼吸运动所做的功来表示 C. 以一次呼吸运动所做的功来表示 D. 以一分钟呼吸运动所做的功来表示