第三章 呼吸系统第章 呼吸系统.doc

第三章 呼吸系统 2004 55．下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是积气量多者可每日抽气一次 56．下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因？药物过敏 57．下列关于肺结核患者咯血的叙述，正确的是痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致 58．下列哪项不符合肺脓肿的X线查表现？治疗后，先脓腔缩小，后周围炎症消失 59．男性，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55mmHg～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时紫绀明显。血气分析PaCO2 86mmHg， PaO250mmHg，拟行机械通气。其治疗目标是使PaCO2降至55mmHg～60mmHg 60．下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是病程较急，但临床症状较轻 2003 54．女性，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH 7．35，PaO2 55 mmHg，PaCO2 74mmHg．AB42mmol／L，血钾2．8mmol／L，血氯80mmol／L，考虑诊断为 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 55．男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多，伴有嗜睡。血气结果显示呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确?静脉点滴5％碳酸氢钠，积极纠正酸中毒 56．杵状指(趾)一般不出现在下列哪种疾病?慢性支气管炎 57．单侧肺局限性哮鸣音可见于支气管肺癌 58．血源性肺脓肿最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌 59．下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因严重感染 60．下列哪项指标可提示有早期小气道病变存在？ 流速容量曲线 2002 54．Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病？慢性阻塞性肺疾病 55．下列疾病中，不会引起漏出性胸水的是 低蛋白血症 56．COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是控制肺部感染 57．慢性肺原性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起低钾低氧性碱中毒 58．吸人性肺脓肿的病原菌绝大多数是厌氧菌 59．对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO2增高提示病情恶化 60．结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇．最易出现的不良反应是球后视神经炎 61．下列H2RA药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是法莫替丁 62．关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是低钾碱中毒时增加氨毒性 2001 54．关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确? A．强迫端坐位 B．出现严重呼气性呼吸困难 C．呼吸动度增大、呈吸气位 D．语音震颤减弱 E．大汗淋漓伴紫绀（答案C） 55．关于胸腔积液，下列哪项不正确? A．积液量在300—900mL时可无临床症状 B．积液量大于300mL可出现X线表现 C．CT检查对提示积液性质无效 D．B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法 E．X线胸片可不表现为孤形向上的积液影（答案C） 56．关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确?咯血后发热持续不退，提示有结核病播散 57．某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咯痰，为黄脓性带血丝，量多，X线显示右下肺叶实变：其中有多个液气囊腔．最可能的诊断是葡萄球菌性肺炎 58．下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果?BE负值减小 59．关于肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确? A．最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌 B．病原体自口及鼻吸人是发病的主要原因 C．70％-90％的病例为急性起病 D．并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征 E．多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感（答案A） 60．关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项提法不正确? A．增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒 B．采用PEEP方式有利于改善换气功能 C．呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者 D．氧疗应使PaO2在60mmHg以上，SaO2为90％以上 E．在合并心衰时，如有血氧饱和度上升．则有使用利尿剂的指征（答案C） 2000 54．闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确? 积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于1L 55. 关于结核病化疗原则，下列哪项不正确? A．应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药 B．临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗 C．对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗 D．利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效 E．初始病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)（答案A） 56．呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误? A．可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用 B．可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒 C．氢高子进入细胞内引起细胞内酸中毒 D．组织二氧化碳分压增高 E．体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾（答案E） 57．胸水检查为：血性，比重1.020，蛋白定量39g／