第二章 公共营养概论.doc

第五章 公共营养概论 第一节 概 述 一、公共营养的定义 随着营养学和社会的不断发展，公共营养的概念和范畴，也在发生变化。 “公共营养又称社会营养，是研究饮食与营养的社会动态的科学。主要工作是进行社会营养监测，组织营养调查和食品经济因素凋查，制订膳食营养供给量标准，制订和修订以改善营养为目标的营养政策，对消费者和营养部门进行营养宣传和咨询，进行全社会规模的食物资源开发、利用，以使营养科学在社会实践中造福于人民。” 1997年7月，第16届国际营养大会为公共营养确定新的科学的定义是： “公共营养是基于人群营养状况，有针对性的提出解决营养问题的措施，它阐述人群或社区的营养问题，以及造成和决定这些营养问题的条件。与临床营养相比，其工作重点从个体水平转向群体水平，从微观营养研究转向范围广泛的宏观营养研究，如营养不良的消除战略、政策与措施等。” 二、公共营养的特点 （一）实践性 营养学是实践性很强的一门学问，从事公共营养工作的人员要真正使人民受益，就不能停留在营养状况的分析评价上，而必需在社会实践中寻找改善居民营养状况的措施并分析其效果。 （二）宏观性 公共营养研究从对总体健康状况的影响上分析营养中存在的问题。以整个国家、省或地区的各种人群为对象，分析营养与经济购买力、食品经济结构、经济发展趋势、国家或地区的营养政策、食品经济政策之间的关系。 （三）社会性 它对人群营养问题的思考、研究都超出了公共卫生领域，涉及政治、经济发展、农业政策、环境、人道援助等甚至营养改善法律法规的制订、修订与执行。解决营养问题的方法更是考虑到卫生领域之外的贸易、农业等与食物相关的公共政策等。 （四）多学科性 公共营养是营养学的一个部分。公共营养学部分地结合了基因学、临床医学、社会科学如人类学、社会学、经济学和政治科学。当前，公共营养专业人员所从事的食品与家庭安全、食品和营养政策等工作，正是应用了上述的多种学科理论。 三、公共营养的历史 （一）世界公共营养发展的历史 第二次世界大战之后，国际上即开始研究宏观营养。 营养工作的社会性不断得到加强；随后在世界卫生组织和世界粮农组织的努力下，加强了全球营养工作的宏观调控性质，于是公共营养学应运而生，并进一步发展了公共营养事业。 早在19世纪中叶，就有不少营养学专家先后用平衡法、生长法、饱和法、试验治疗法等提出了人体对蛋白质、必需氨基酸、无机盐和各种维生素的需要量。 1943年，美国首次提出膳食营养素供给量建议，成为人群合理营养的科学依据。 20世纪50年代，基本完成了包括膳食调查、人体测量、临床检查和用生化技术检测人体营养水平的营养调查。战后几十年间公共营养得到很大发展，其涉及的范围有人群营养调查与监测、营养素供给量标准的制订、膳食结构调整、营养性疾患的预防、营养教育与宣传咨询以及营养立法等。 ZO世纪60年代末，美国营养指导机构倡议应以多样化、平衡和适度的膳食结构代替长期以来的高能量、高脂肪、高蛋白的“三高”膳食结构。 近年来，国外改善公共食物营养状况主要是通过 开发利用植物蛋白质资源、食品的营养强化 利用遗传工程改造食用动植物 为了在全社会推行公共营养的保证、监督与管理措施，除了营养科学研究成果的反馈外，许多国家制定了营养指导方针 采取营养立法手段 建立国家监督管理机构 推行农业经济政策 推行社会食品经济政策 使现代公共营养学更富于宏观性和社会实践性。 （二）我国的公共营养的历史 在遥远的古代，我国著名的中医论著《黄帝内经·素问篇》就曾提出“五谷为养，五果为助，五富为益，五菜为充”的膳食理论。 20世纪初，我国开始建立现代营养学 1913年前后首次发表我国的营养状况调查报告； 1917年前后，许多医学院校曾开展膳食调查等研究工作。 1925一1936年期间，公共营养的教学与科研有较大发展。 在抗日战争的艰难时期，我国老一辈营养科学工作者仍然对当时的一般市民、学生、工人、农民等的营养状况作了调查研究工作，并编著一本当时仅有的《实用营养学》。 我国公共营养事业的快速发展是从20世纪80年代开始的。 中国营养学会通过与全国三十多个省、市、自治区卫生部门的积极合作，组织和开展了多项公共营养工作，在营养调查、营养监测、营养教育、营养改善以及制定我国居民膳食指南等方面开展了全国性的研究。 在我国经济体制会经济等综合因素对人体健康的影响，从而进一步发展和拓宽了我国的公共营养事业。 四、公共营养与相关术语 （一）公共营养 公共营养与公共卫生 1，公共营养是公共卫生的一个组成部分，但超出了公共卫生领域（如经济学研究、人道主义援助等） 2，在一些主要方法上