第五章 肾脏内科.doc

第五章 肾脏内科 一、名词解释 1.?急性肾炎综合征 答案:急性肾炎综合征：急性起病，出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，甚至少尿、氮质血症。 2.?隐匿性肾小球肾炎 答案:隐匿性肾小球肾炎：也称无症状性血尿或（和）蛋白尿，是仅表现为蛋白尿或（和）肾小球性血尿而无水肿、高血压及肾功能损害的一组肾小球病。 3.?肾病综合征 答案:肾病综合征：是肾小球疾病的常见表现，包括了因多种肾脏病理损害导致的严重蛋白尿及一组相应临床表现，最基本特征是大量蛋白尿（≥3.5 g/d）及低白蛋白血症（≤30 g/d），常伴有水肿和（或）高脂血症。 4.?无症状细菌尿 答案:无症状细菌尿：无任何尿路感染症状，常在健康人群体检时或因其他疾病做常规尿细菌学检查时发现尿菌阳性。 5.?真性细菌尿 答案:真性细菌尿：在排除假阳性的前提下，膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长或清洁中段尿定量培养细菌菌落≥105个/ml，但如临床上无尿感症状，则要求两次清洁中段尿培养的细菌菌落均≥105个/ml且为同一菌种，才能确定为真性细菌尿。 6.?肾小管性酸中毒 答案:肾小管性酸中毒：是因远端肾小管管腔与管周液间氢离子梯度建立障碍，或（和）近端肾小管对碳酸氢盐离子重吸收障碍而引起的酸中毒。 7.?Fanconi综合征 答案:Fanconi综合征：近端肾小管性酸中毒伴复合性近端肾小管功能缺陷。 8.?肾单位 答案:肾单位：肾脏主要由肾单位组成，肾单位包括肾小体及相应的肾小管。 9.?肾小球滤过率 答案:肾小球滤过率：指单位时间内肾脏清除多少毫升血浆内的某一物质的能力。测定某物质清除率的意义为测量肾血流量、测定肾小管滤过率，了解肾脏对某物质的处理情况。 10.?肾小球滤过膜 答案:肾小球滤过膜：肾小球毛细血管壁分3层：内层是内皮细胞，中层是基膜，外层是上皮细胞，合在一起称为“肾小球滤过膜”，其完成肾脏重要的生理功能。 11.?ANCA 答案:ANCA：抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）是一种以中性粒细胞和单核细胞胞质成分为靶抗原的自身抗体;可在多数原发性小血管炎疾病的患者血清中检测到。 二、单项选择题 1.? 正常人禁饮10 h尿渗透压为：（） A? 400 mOsm/（kg?H2O） B? 500 mOsm/（kg?H2O） C? 500～600 mOsm/（kg?H2O） D? 600～1 000 mOsm/（kg?H2O） E? 800 mOsm/（kg?H2O） 答案:D 2.? 肾小球源性血尿为：（） A?影型 B?多形型 C?混合型 D?均一型 E?以上都是 答案:B 3.? 下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是：（） A?严重不能控制的高血压 B?多囊肾 C?肾移植 D?独肾 E?肾实质感染 答案:C 4.? 致密斑由远端小管上皮细胞演变而来，可调节球旁细胞分泌：（） A?促红细胞生成素 B?肾素 C?前列腺素 D?甲状旁腺素 E?血管紧张素 答案:B 5.? 检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是：（） A?血肌酐测定 B?菊粉清除率 C?尿素清除率 D?血BUN测定 E?内生肌酐清除率 答案:E 6.? 尿渗透压改变可反映：（） A?肾小管排泄功能减退 B?肾小球滤过功能减退 C?肾血流量减少 D?肾脏浓缩和稀释功能减退 E?以上都不是 答案:D 7.? 肾远曲小管的功能是：（） A?重吸收水 B? 重吸收Na+ C? 向管腔分泌K+、H+和氨 D?维持血液的酸碱平衡 E?以上都是 答案:E 8.? 肾性骨病可有的表现是：() A?纤维性骨炎 B?肾性骨软化症 C?骨质疏松症 D?肾性骨硬化症 E?以上都是 答案:E 9.? 肾小管浓缩功能的检测指标有：（） A?Ccr B?尿渗透压 C?尿酸化功能 D?尿NAG E?以上都是 答案:B 10.? 以下是关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是：（） A?常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致 B?由链球菌直接感染肾实质引起 C?多见于儿童，男性多于女性 D?常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后1～3周起病 E?以急性肾炎综合征为主要表现 答案:B 11.? 下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是：（） A?急性期应卧床休息，低盐饮食 B?反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除 C?根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗 D?应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感染 E?发生急性肾衰竭者，如有透析指征，应及时透析治疗 答案:D 12.? 下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：（） A?绝大多数患者临床上表现为肾病综合征 B?