第五章 外科休克习题.doc

第五章 外科休克 一、填空题 1、休克监测中，尿量能反映肾的灌注情况，如尿量25ml/小时，比重1、030表示 。 2、休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也较低，提示 ；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示 。 3、休克指数的计算方法是 可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0、5，一般表示 ； 表示存在休克；2、0以上 。 二、判断改错题 1、血压是反映休克程度最敏感的指标。 2、测量胃粘膜pH不但可反映局部组织灌注和供氧情况，也可能发现重度休克。 3、纠正休克引起组织低灌注和缺氧的关键是病因诊疗。 4、在所有的情况下，应在积极抗休克的同时进行手术，以免延误抢救时机。 5、多巴胺具有兴奋α1β1和多巴胺受体作有，其药理作用与剂量无关。 6、α受体阻断剂和抗胆碱能药是血管收缩剂。 7、为了兼顾各重要脏器的灌注水平，常将血管收缩剂与扩张剂先后应用。 8、失血性休克首先可经静脉快速滴注等渗盐水或全血。 9、损伤后疼痛刺激严重者禁用镇痛和镇静剂。 10、感染性休克是外科多见和诊疗较容易的一类休克。 11、感染性休克控制感染的主要措施是应用抗菌药物和早期手术。 三、选择题 [A型题] 1、中心静脉压的正常值 。 A．5-20cmH2O B．10-20cmH2O C．5-10cmH2O D．15-20cmH2O E．5-15cmH2O 2、肺毛细血管楔压（PCWP）正常值 。 A．6-15mmHg B．5-10 mmHg C．5-15 mmHg D．10-15 mmHg E．6-10 mmHg 3、休克时代谢的病理生理改变主要是 。 A．细胞能量代谢以无氧代谢为主 B．肝乳糖代谢能力下降，引起酸中毒 C．醛固酮和抗利尿激素的分泌增加 D．细胞的功能失常 E．以上都是 4、休克治疗的主要目的是 。 A．升高血压 B．恢复血容量 C．纠正酸中毒 D．恢复心排出量 E．恢复组织的血流灌注 5、休克抑制期的病理生理改变是 。 A．微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态 B．细胞内的溶酶体破裂，造成细胞自溶 C．肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺 D．细胞能量来源主要是糖酵解 E．毛细血管内有微血栓形成 6、下列哪项对中心静脉压的影响较小 。 A．血容量 B．静脉血管张力 C．肺动脉楔压 D．静脉回心血量 E．右心室排血能力 7、造成休克死亡最主要的原因是 。 A．呼吸困难综合征 B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 8、在休克监测中，哪项观察结果表示与后极差 。 A．中心静脉压低于0、49kPa B．肺动脉楔压超过4、0 kPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5、33 kPa E．血小板计数低于8、0×109/L 9、如未发生休克，休克指数应是 。 A．0、1 B．0、5 C．1、0 D．1、5 E．2、0 10、下列对休克病人的紧急抢救中，那种不适宜 。 A．病人的体位采取头和躯干抬高15°-20°、下肢抬高20°-30° B．尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜） C．保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开 D．保持病人安静，避免过多搬动 E．可间歇吸氧，给氧量每分钟6～8L 11、急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误的 。 A．心脏收缩加快 B．贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩 C．抗利尿激素和醛固酮分泌增加 D．组织间液移向血管内 E．细胞内液移向血管内 12、休克代偿期的临床表现是 。 A．血压稍低、脉快、脉压缩小 B．血压正常、脉细速、脉压缩小 C．血压稍低、脉快、脉压正常 D．血压稍升高、脉博无变化、脉压缩小 E．血压稍升高、脉快、脉压缩小 13、休克的根本问题是 。 A．组织、细胞缺氧 B．低血压 C． 尿少 D．心功能不全 E．以上都不是 14、诊断休克的主要依据是 。 A．低血压 B．尿少 C．脉快 D．临床表现 E．以上都不是 15、关于诊断休克的表现，下