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精神科医师培训内容神科医师培训内容
精神科医师培训细则
??? 精神病学是临床医学二级学科,研究精神障碍的病因与发病机制,处理精神障碍的临床诊断、治疗、预防与康复问题,并涉及精神卫生服务与研究的各个方面。精神病学与临床心理学、神经病学的关系密切,与其他临床学科也有广泛联系,如精神因素影响躯体疾病的发生发展、治疗、预防的各个环节,综合医院的精神障碍十分常见。本学科包括老年精神病学、儿童精神病学、成瘾精神病学、司法精神病学、精神药理、生物精神病学、联络会诊精神病学等亚专业。精神科普通专科医师培养阶段为 3 年。
一、培训目标
??? 通过 3 年的基础培养,使被培养者掌握本学科的基础理论,获得临床执业医师所必需的临床基本知识和基本技能,建立精神医学与生物医学相统一的整体医学意识,达到从事精神科临床工作所必需的基本要求。
二、培训方法
??? 精神科普通专科医师培养为期 3 年,以培养通科和普通精神科临床工作能力为首要任务,培养方式主要为内科各科(包括神经内科)、急诊科、普通精神科病房轮转,完成规定的临床技能培养量化指标和指定的自学内容等。轮转科室及时间安排 :
年 度 轮转科室 时间(月) 第 1 年 神经内科 4 急诊科 2 心血管内科 2 呼吸内科 1 消化内科 1 内分泌科 1 血液内科或肾脏内科 1 第 2 ~ 3 年 精神科重症病房 12 精神科轻症病房或临床心理科 6 精神科康复病房或开放病房或社区 3 精神科门急诊 3 三、培训内容与要求
(一)神经内科
病房 3 个月,门诊 1 个月。
1. 轮转目的
掌握 : 神经系统查体、腰椎穿刺的基本技能,临床常见的脑血管疾病、癫痫的表现、诊断、治疗。
熟悉 : 其他临床常见神经系统疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断与处理 ; 大脑疾病的影像学检查与诊断的理论知识与技能。
2. 基本要求
( 1 )学习病种及例数要求(病房) :
病种 例数(≥) 脑血管疾病 5 脑变性疾病 3 中枢系统感染 2 周围神经疾病 3 脑肿瘤颅内高压 3 脊髓炎 2 其他 2 ( 2 )基本技能要求 : 管理床位不少于 4 张,新收病人不少于 10 例 ; 当日完成住院病历 ; 书写规范大住院病历 3 份。管病人总人次至少 20 人次,达到质量要求并完成基本训练。
门诊学习期间,看病人日均不少于 25 人次。除以上病种外,重点要求学习癫痫、帕金森病、各类脑血管疾病恢复期或后遗症的处理等。
临床操作技术要求 :
操作技术名称 例次(≥) 系统的神经系统查体 20 腰椎穿刺 5 阅读头颅 CT 或 MRI 15 阅读 EEG 5 3. 较高要求
( 1 )学习病种及例数要求 :
病种 例数(≥) 脑血管疾病 6 脑变性疾病 3 中枢系统感染 2 癫痫 2 周围神经疾病 4 脑肿瘤颅内高压 3 脊髓炎 2 其他 2 ( 2 )临床技能要求 :
应管床位不少于 5 张,新收病人不少于 12 例,新收病人病历当天完成。书写规范大住院病历 3 份。管病人总人次至少 25 人次,达到质量要求并完成基本训练。门诊学习期间看病人日均不少于 30 人次。除以上病种外,重点要求学习各型癫痫、帕金森综合征、各类脑血管疾病恢复期后遗症的处理等。
临床操作技术要求 :
操作技术名称 例次(≥) 系统的神经系统查体 25 腰椎穿刺 8 阅读头颅 CT 或 MRI 20 阅读 EEG 8 ( 3 )外语要求 : 利用业余时间学习外语,学习并掌握神经科基本专业词汇,借助字典能够阅读和正确理解神经科专业文献。
4. 参考书刊
卫生部 21 世纪规划教材《神经病学》 ; 英文版《神经病学》。中华神经科杂志。
(二)急诊科 2 个月。
1. 轮转目的
掌握 : 心肺复苏的基本技术。
熟悉 : 急诊医学的概念与诊治处理流程。参与抢救各种急诊病例。
2. 基本要求
( 1 )学习病种及例数要求 :
病种 例数(≥) 急性发热 15 休克 6 心脏病发作 6 急性中毒 6 呼吸困难及窒息 6 腹痛 6 其他 10 ( 2 )基本技能要求 :
急诊值班(含夜班)至少 15 次。掌握心肺复苏的基本技术(参与实际操作≥ 4 例)、心电监护、参与实际操作≥ 5 例,洗胃术参与实际操作≥ 3 例及昏迷的鉴别诊断等。熟悉常用的急诊抢救药物的使用。了解常用抢救设备的使用与维护。注意惊恐发作、自杀及中毒患者的处理。
(三)心血管
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