糖尿病 食物中毒.doc

核心提示：糖尿病患者出现出汗、心慌、乏力、饥饿等低血糖症状时，应立即吃“糖” ，或饮一杯雪碧、可乐、果汁等含糖饮料，也可吃几块水果糖、奶糖、巧克力等。但必须注意的是，不能用低热量饮料或甜味剂食品来治疗低血糖。 　　糖尿病因其日益增高的患病率及较高的致残率和致死率， 已逐渐引起社会及医学界的广泛重视。在防治糖尿病中高血糖的危害已引起人们的高度重视，而低血糖往往容易被忽视，特别是中老年人群，殊不知高血糖危害大，低血糖危害也不少，所以发现低血糖应引起高度重视。 　　糖尿病专家解释，低血糖常见于糖尿病患者治疗过程中最常见的不良反应，它会造成脑细胞的损害，由于脑组织的能量代谢全部依靠血液中的葡萄糖供能，脑组织储存的葡萄糖非常有限，仅够维持5-10分钟脑细胞功能，因此，当发生低血糖时，血液中的葡萄糖减少，当然进入脑组织的葡萄糖也就减少了，这种情况下脑组织非常容易受伤害，而如果低血糖昏迷持续6小时以上的话，脑细胞将受到严重的伤害，可导致痴呆，甚至死亡，即使在治疗后脑组织也不能恢复到正常了。 　　另外，低血糖还会影响心脏的功能，出现心律失常、心绞痛或发生急性心肌梗死以致危及生命等。 　　发生低血糖时的临床表现 　　2007年，中国2型糖尿病指南指出，对于那些没有得糖尿病的患者来说，诊断低血糖的标准应该小于2.8mmol/L，而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就已经属于低血糖的范畴了。发生低血糖时病人常有如下症状： 　　① 自主神经过度兴奋症状：低血糖发作时可由交感神经、肾上腺髓质释放大量肾上腺素， 临床上多表现为出汗、颤抖、心悸、心率加快、紧张焦虑、软弱无力、面色苍白、收缩压轻度增高、饥饿感、流涎、肢体震颤等。 　　②神经缺糖症状：可出现脑功能障碍，表现为: 精神不振、头昏、视物不清、思维迟钝、步态不稳、可有幻觉、躁动、行为怪癖、舞蹈样动作、肌张力增高、痉挛、昏迷，甚至成为植物人。 　　③低血糖症状在每个人可完全表现不同，但在同一个体低血糖症状可基本相似。随着病情发展，低血糖发作可频繁发生，持续时间越长，脑功能障碍越严重。 如果未能觉察自主神经警告症状，而迅速进入昏迷或惊厥者成为未觉察低血糖症， 延误诊治， 后果严重， 甚至危及生命。 　　低血糖时的应急措施 　　专家提示，糖尿病患者出现出汗、心慌、乏力、饥饿等低血糖症状时，应立即吃“糖” ，或饮一杯雪碧、可乐、果汁等含糖饮料，也可吃几块水果糖、奶糖、巧克力等。但必须注意的是，不能用低热量饮料或甜味剂食品来治疗低血糖。若服糖5分钟后仍未改善症状，应立即吃更多的糖。10分钟内仍无改善，不要犹豫，立即送医院抢救。当患者出现昏迷时，切忌经口进食，以免窒息。 　　早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状，神志清醒时，可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。 　　血糖过低昏迷了，旁人应该做的事情包括： 　　1.不要帮病人打胰岛素； 　　2.不要强塞食物或液体到病人口中； 　　3.不要将手放入病人的口中； 　4.维持呼吸道通畅； 　　5.注射升糖素； 　　6.打紧急电话120求救。 1．什么是食物中毒 食用了被细菌性或化学性毒物污染的食物，或误食了本身有毒的食物，就会引起急性中毒性疾病，这就是食物中毒。 食物中毒既不包括因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病(如伤寒)和寄生虫病(如囊虫病)，也不包括因一次大量或者长期少量摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性毒性为主要特征(如致畸、致癌、致突变)的疾病。 2．食物中毒的特点 食物中毒的特点是潜伏期短、突然地和集体地暴发，多数表现为肠胃炎的症状，并和食用某种食物有明显关系，没有传染性。 3．食物中毒的主要原因 （1）食品的生产经营单位，特别是食堂和饮食服务单位，在加工、运输、贮藏、销售环节疏于食品卫生管理，使食品受到污染。此类食物中毒发生率最高。 （2）滥用食品添加剂或使用非食品原料。如用甲醇配制假酒、食用油中掺入液体石蜡。 （3）误食亚硝酸盐、河豚鱼、毒蘑菇和农药、鼠药等污染的食物。这类中毒病情危重，死亡率高。 （4）食品加工、贮存不当。如四季豆和面豆没有烧熟煮透，没把有毒成分皂素、植物血凝素破坏掉；马铃薯发芽会产生有毒的龙葵素。 （5）农药、鼠药管理不善。如鼠药和沾有鼠药的食饵到处丢弃，使食物受到污染；滥用农药造成上市农作物中农药残留超标。 （6）投毒。常见的有剧毒鼠药或亚硝酸盐。 4．食物中毒的分类 （1）细菌性食物中毒：食物中毒的病原菌污染食物，并在其中产生毒素。细菌性食物中毒具有明显的季节性，多发生在气候炎热的季节。这是由于气温高，适合于细菌生长繁