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糖化血红蛋白分析仪
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1、项目背景
我国糖尿病流行现状及趋势
中国糖尿病患病率在1993年达2.5 ‰,1998我国糖尿病患病率升至3.8‰,与1993年相比上升了53%,而农村糖尿病患病率在同一时期上升了128%。据报道,目前中国的糖尿病人数正在以每年10%的速度增长。同时世界卫生组织对糖尿病发病现状与发展趋势的必威体育精装版预测指出, 中国目前糖尿病患者已达四千万,2025年将升至一个亿。
资料来源:国家药品监督管理局
糖尿病并发症(见上图)
糖尿病是很难治愈的
控制不好会引发多种并发症
随着经济发展,我国糖尿病患者的数量正快速增加,强化血糖控制,避免或者减缓并发症的出现正成为我们国家、社会、个人的共同努力目标,也正因为此,糖化血红蛋白HbA1c这个指标正迅速被临床和检验届人士重视和推广。
世界卫生组织预计:我国糖尿病患者已经接近5000万,2015年将会达到一亿;
国际糖尿病联盟警示:我国没有接受糖化血红蛋白这样一个常规检测的患者人数惊人的高;
美国糖尿病相关支出占医疗总支出的15%,2002年为1400亿美金;
在台湾地区,从2001年开始的糖化血红蛋白的强制普检以来,HbA1c平均值从7.8%降到7.2%,得到良好控制的患者比例从36%上升到56%;
鉴于糖尿病并发症给国家、社会、家庭带来日益严重的威胁,糖化血红蛋白作为监控糖尿病的金标准日益引起我国临床和检验工作者的重视!
新民晚报
(2005年11月18日)
GHb从5%开始,每增加一个百分点,心脑血管疾病的发病率和死亡率即增加21%;2型糖尿病人中,不论原来GHb水平如何,每增加一个百分点,病人冠心病、脑卒中或下肢动脉血栓病的发病危险分别增加18%和28%,也就是说,糖尿病人更应在意GHb,即使降一个百分点,对病人都是十分有利的。
应将GHb检查列入糖尿病初诊、高危人群体检中,以便对其中的偏高者及早作出干预 。
世界糖尿病日:糖达标是关键 四分之三人不知患病
(人民网—2005年11月11日)
糖尿病有着较高的致残、致死率,其死亡率已居肿瘤、心血管疾病之后的第3位,成为工业发达国家中仅次于癌症、艾滋病和心血管疾病之后需优先考虑的疾病,从而引起各国政府、卫生部门以及大多数医务工作者的高度关注和重视 。
糖化血红蛋白(HbA1c)是一个十分重要的参考指标
HbA1C每降低1%,微血管并发症,如眼病、肾病和神经病变等可降低35%左右
国际糖尿病联盟警示:预防糖尿病并发症刻不容缓(科讯网信息中心 张兴悦编辑)(2005年11月07日)
作为本次亚太指南编委会的唯一一位中国糖尿病专家,北京人民医院的纪立农教授指出,指南明确规定了糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控“金标准”,必须控制在6.5%以下,患者应该每3-6个月到医院检测一次糖化血红蛋白。
国际糖尿病联盟的专家透露,在包括中国在内的一些亚洲国家中,没有接受糖化血红蛋白这样一个常规检测的患者人数惊人地高
HbA1C是糖尿病监测金指标
糖化血红蛋白(HbA1c)是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。在高血糖水平下,进入红细胞的葡萄糖与血红蛋白结合后生成的糖化血红蛋白就越高,糖尿病病情也就越重。血糖与血红蛋白的结合过程很缓慢,而且是不可逆的,在红细胞死亡之前一直存在,故体内衰老红细胞比新生红细胞的糖化血红蛋白含量约高出1.5倍。每一个红细胞内都有血红蛋白,而红细胞的寿命为120天,平均60天,所以糖化血红蛋白含量能反映测定前2~3个月血糖控制的平均水平,它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,因此对糖化血红蛋白进行测定,可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平,并已成为了解糖尿病控制良好与否的重要指标。国外已将糖化血红蛋白监测作为糖尿病疗效判定和调整治疗方案的“金指标”。
ADA(美国糖尿病学会)建议糖化血红蛋白控制在小于7%。
IDF(国际糖尿病联盟)建议糖化血红蛋白控制在小于6.5%。
糖化血红蛋白的微小改变可明显减少并发症,英国前瞻性研究证实
糖化血红蛋白每下降1%.........
糖尿病相关的死亡率降低21%;
心肌梗死发生率下降14%;
中风发生率下降12%;
微血管病变发生率下降37%;
白内障摘除
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