糖尿病健康教育糖尿健康教育.doc

糖尿病患者足部护理 足部保持清洁和干爽--坚持正确洗脚 1. 每天用温水洗脚（不超过40℃）和无刺激性的浴皂洗脚。 2. 在洗脚之前先用肘部试试水温不要过热或用温度计测量水温，或请家人试一下水温（因糖尿病病友易合并神经病变，感觉神经减退不能正确判断水温）。 3. 洗完脚之后用淡颜色，柔软及吸水性强的干毛巾轻轻的擦干，特别是足趾缝间要避免擦破，以防止发生微小的损伤。 4. 仔细观察毛巾上是否有血渍迹或脓迹，如发现应及时就医。 5. 洗脚时间不宜过长，5-10分钟为宜，长时间浸泡，会降皮肤防御能力。 每日检查脚部 应该每日检查你的脚，从足背到足底，足底如果自己看不见就拿面镜子或让家人帮你看，一旦发现足部有破损或化脓，肿胀应及时就医。鞋必须合脚，透气和舒适 1. 应在下午买鞋，因为脚会在下午时肿胀，上午时合适，下午可能就不合适，2. 买鞋时要穿两双袜子而且两脚同时穿且动作要慢， 3. 对于新鞋穿20-30分钟后应脱下来检查脚是否有压红或摩擦的痕迹且每天从穿1-2小时开始逐渐增加穿戴的时间从而及时发现问题， 4. 穿戴时应及时检查鞋内是否有摩擦物或异物，不要穿外露脚趾的鞋也不要赤脚穿鞋。 5.戒烟戒酒，否则会减少脚部的血流。每天2-3次，每次5分钟抬高双脚，活动足趾。 细心修剪趾甲 1 .确保能看得清的情况下　 2. 直着修剪避免边缘剪得过深　 3. 不要让趾甲长的过长 4 .剪去尖锐的部分。 袜子的选择 1. 选择天然材料须透气，例如棉线和羊毛等制成的袜子。 2. 袜子的尺寸宜略大一点，不宜过小，过紧，袜口需无弹力口否则会影响血液循环。 3. 袜子内部的接缝不能太粗糙，否则会对脚造成伤害。 4. 做到每天更换。 糖尿病病人的饮食指导 饮食治疗为一切糖尿病者治疗的基础。 一、治疗原则： 1. 确定适当的总热量，可根据理想体重及劳动强度进行估计。 理想体重标准=身高（cm）-105(40岁以下)或-100（40岁以上）。 2 .总热量可根据病人瘦、胖上下浮动10%左右。三大营养物质所占总热之比例应适当。我国糖类占60%左右，蛋白质12%-15%，脂肪25%-30。 3.食物种类：（1）主食中可增加富含可溶性纤维素（20-35g/日）及维生素的粗粮、杂豆及多食新鲜蔬菜。（2）动、植物脂肪比例1：2左右，饱和、单不饱和及多不饱和脂酸比例为1：1：1左右，胆固醇摄入300mg/d。 4.每公斤体重所需热量估计 　　　　活动度 每日每公斤体重所需热量 成人 休息 25kcal-30kcal 轻体力劳动 30kcal-35kcal 中度体力劳动 35kcal-40kcal 重度体力劳动 40kcal-45kcal 年龄 每日每公斤体重所需热量 儿童 4岁 50kcal 4-10岁 45kcal-40kcal 10-15岁 40kcal-35kcal 二、饮食治疗的实施 每日总热量一般按三餐给予（可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配）。如用长效胰岛素，夜间出现低血糖者，可将晚餐中的1/3匀在睡前加餐。对于不稳定或脆性糖尿病，餐次可增加至4-6次，即于主餐之间增加2-3次副餐，主餐占总热量的2/3，副餐占总热量1/3。 三、饮食指导 1 适当增加膳食纤维的摄入 (1)高纤维食物可以延缓餐后食物的消化吸收，延缓血糖的升高，稳定血糖水平，改善葡萄糖耐量，减少胰岛素的用量以及降低血脂； (2)能减缓糖尿病人的饥饿感； (3)能刺激消化液分泌及促进肠道蠕动，预防便秘的发生。下列食物中含纤维量较多，可做为糖尿病人经常选择的食品：绿豆、海带、荞麦面、玉米面、燕麦面、高梁米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等 2 选择植物油作为烹调用油 因玉米油、葵花子油、花生油、豆油等含有较丰富的不饱和脂肪酸，属必需脂肪酸，在体内能帮助胆固醇的运转，不使胆固醇沉积于血管壁，所以对预防糖尿病的一些并发症，如动脉硬化等有积极的作用。因此，糖尿病人所需烹调用油以植物油为好。但是，过量食用植物油会导致能量摄入超标，引起肥胖和高脂血症，故一般糖尿病患者每天植物油的摄入量以20－25毫升为宜。 3 适量增加大豆及其制品 (1)大豆是植物性蛋白质的来源，不仅含量丰富，而且生物学价值也高，必需