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糖尿病宣传手册糖尿宣传手册
糖尿病宣传手册
糖尿病概述 糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足和/或作用不足(胰岛素抵抗)引起的以高血糖为特征的慢性、全身代谢紊乱性疾病;
典型的症状是三多一少,即多尿、多饮、多食及消瘦乏力;
2型糖尿病患者在起病之初,都有或长或短的无症状期,偶然也会有乏力、倦怠、易怒等容易被忽略的症状出现。有时出现以下一些问题,可能也是严重问题的先兆:饭量增加了体重却下降,视力下降,手脚麻木或有针刺感,便秘,伤口愈合缓慢,易发感染,阳痿,外阴瘙痒;
糖尿病分型
1型糖尿病(胰岛素β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏)
2型糖尿病(胰岛素抵抗为主,伴有胰岛素相对缺乏,或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗)
糖尿病重点筛查人群:
▲糖尿病家族史;
▲年龄≥45岁;
▲过去有糖耐量异常或空腹血糖受损史;
▲过去有妊娠糖尿病或生产过体重4公斤的婴儿;
▲肥胖(体重指数≥25);
▲高血压(≥140/90mmHg);
▲血脂异常(HDL-C0.9和/或Tg≥2.3mmol/L)。
糖尿病的诊断
糖尿病诊断标准 糖尿病症状+随机血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)或
空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)或
OGTT试验中,2h血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)
注:a.“随机”:一天中任意时间内,无论上次进餐的时间
b.“空腹”:至少8小时内无任何热量的摄入
c.“OGTT”:以75g脱水葡萄糖为负荷,溶于水后口服
d.在无急性代谢紊乱情况下有异常者应择日按三个标准之一重复检测 血糖控制的目标范围 良好 一般 差 血糖(mmol/L) 空腹 4.4~6.1 =7.0 7.0 非空腹 4.4~8.0 =10.0 10.0 HbAlc(%) 6.5 6.5~7.5 7.5 糖尿病并发症:
急性并发症: 酮症酸中毒,高渗性非酮症糖尿病昏迷,感染
慢性并发症:大血管病变,微血管病变,神经病变,眼的其他病变,糖尿病足
最易发生的并发症—低血糖症
症状:当血糖降至3.3mmol/l以下时,可出现低血糖症状,临床表现为心悸、手抖、多汗、饥饿、恐惧感、震颤,以及头痛、疲乏、意识模糊、昏迷或癫痫样发作,可危及生命。
预防低血糖症的最好方法是患者自我监测血糖水平。
处理:此时应立即吃一块糖或50克馒头以缓解发作。
糖尿病治疗
1.饮食治疗
饮食治疗的指导
1.每日三餐
2.每餐都含四大类食物
3.每餐都吃含淀粉的食物
4.减少脂肪,尤其是动物脂肪的摄入
5.避免高糖食物
6.两餐间隔4~6小时
7. 两餐间隔>6小时,应有小吃,量少、富含营养
8如何口渴,喝水
9.不空腹饮酒,啤酒<2杯次
10.合并高血压或肾脏病时,应限制盐的摄入
糖尿病饮食疗法原则:
1.食物多样,谷类为主;多吃蔬菜、水果和薯类;多吃奶类、豆类和其制品;经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉;少吃肥肉和荤油;食量和体力活动要平衡,保持适宜体重;吃清淡少盐的膳食;如饮酒应适量;吃清洁卫生、不变质的食物。
2.定时定量,少食多餐,可以避免餐后高血糖。
3.食量与体力活动要平衡,保持适宜体重。
提示:盐中的钠和氯都是人体必需的营养素,但摄取过量不利于预防高血压。摄取过多的食盐是高血压病发生的严重因素之一。为预防高血压病,每人每日食用量以不超过10克为宜。糖尿病病人如合并高血压,并发大血管病变及微血管病变的危险性明显增高。应重视限制钠盐的摄入,口味以清淡为好,尽量不吃腌制食品。
2.运动治疗
运动的适应症:轻中度2型糖尿病患者
肥胖型2型糖尿病患者
1型糖尿病患者稳定期
轻度合并症可选小运动量
运动的禁忌症:急性感染及严重合并症
控制不好的1型糖尿病
孕妇
有低血糖危险者
运动的频率及时间:每周至少三次以上
每次运动>20-30分钟,不超过一小时
运动强度:心率不超过170-年龄
注意事项
■如果进行剧烈和长时间的运动,应在运动前、运动中、运动后监测血糖;
■如运动前血糖较低,应先加餐;
■餐后1~3小时后开始运动;
■血糖高于14mmol/L,不要运动;
■运动时穿戴宽大衣鞋;
■运动后检查:皮肤,足,关节;
■避免高强度运动;
■高血压-不举重屏气;
■周围血管病变-走-休息-走;
■视网膜病变-不举重,不潜水,头不低于腰,血压24Kpa;
■周围神经病变――避免过度伸展,不负重。
3..药物治疗
口服药的选择
■经过2~3个月的饮食控制后,血糖水平仍高,则
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