糖尿病的自我管理糖病的自我管理.doc

糖尿病的自我管理 发表者：陈少华?(访问人次：1869) “我的人生没受糖尿病影响” 　　人到老年，但王XX身姿挺拔，动作敏捷，面色红润，精神很好，实在看不出是个有24年糖尿病史且83岁的老患者。24年来，他的病情非但没有每况愈下，反而日趋稳定，血糖控制十分理想，没有任何并发症迹象。几句话概括就是：“糖尿病不能盲目悲观，也不要过分自信。诊断得病后，我和医生一直保持密切联系，认真学习相关理论知识，每年定期去医院检查，尽量降低并发症发生。”并强调，有的患者心情紧张，害怕去医院，不和医生密切配合，对病情最为不利。 　　 “对待糖尿病，自己的心态最重要。糖尿病自然应该要重视，但不能事事顾虑以疾病为念。现在，我心平气和，每天都吃一定量的主食和蔬菜，并在摄入的热量上进行一定控制。两餐之间吃一些低甜的水果，但不吃含糖量较高的水果，比如葡萄、香蕉等少吃外，其他水果都能吃。而且，每星期上午和下午我都保证进行2次体育锻炼，比如散步、爬山等，而且每次不少于半小时。”按时吃饭、服药、注射胰岛素，生活有规律。 　　“患者不能丢的是信心和毅力。很多人得糖尿病，就怨天尤人，消极悲观，认为一旦患病，就会终身痛苦，其实不然，发现糖尿病是件值得庆幸的事，因为这可以早点关注病情，恢复的可能几率也更大，健康指数也更高，并发症就越少。” 　　不少糖尿病患者一旦患病，便患得患失，认为都是自己平时吃太多太好导致的，于是什么也不敢吃、哪里也不敢去了。患者陆女士就是这样。她是家庭主妇，自从查出血糖比正常值高以后，整天担惊受怕的，不敢随便吃东西，每日以南瓜、稀饭果腹，时不时还搞点小偏方，吃点鱼鳞和野菜。因为害怕过度劳累，陆女士连家务也不敢多做，更不用说亲友会面聚餐了。日复一日，年复一年，陆女士自己把自己“囚禁”了起来，生活过得没滋没味。 　　其实，像陆女士这样谨小慎微的糖尿病患者并不在少数。记者在宣武医院采访了15名患者，其中13名和陆女士想法一样，另外两名则是又一种生活态度了。周先生就是其中的代表。自从他发现自己得了糖尿病，就在医生的指导下打胰岛素。果然，血糖降下来了，周先生欣喜万分，便放心大胆地陪客户应酬，推杯换盏。他认为，只要饭前打一针胰岛素，吃什么都没有后顾之忧了，结果导致治疗效果大打折扣。 　　欧洲看重自我管理，欧洲在治疗上就特别强调“自我管理”，因为靠饮食、运动、降糖药物、血糖监测等并不够。为了让患者更好地进行自我管理，德国建立了糖尿病认识与保健网络，在下萨克森州内就有24个大小不一的糖尿病患者俱乐部。该州卫生部官员科尔告诉记者，糖尿病患者可以自愿报名参加，每个小组有1名指定的糖尿病顾问。参与者以小组为单位开展活动，如1次个人辅导探访、12次小组聚会、明信片讯息、每月和糖尿病顾问通话等。有的医院还创办了公益性的“全日制”、“住院式”糖尿病自我管理培训学校。科尔说，糖尿病自我管理主要包括，深刻理解糖尿病发病机理、过程和治疗知识；设立个人糖尿病控制目标；适宜的营养管理；把锻炼身体变成生活方式；使用有效的药物治疗；定期检测血糖、尿糖，并根据结果更好地调控血糖；预防、监测和治疗各种急慢性并发症；将心理调节纳入日常生活等。来自柏林的弗尔曼女士说，患者非常需要这些实用性、指导性、操作性很强的知识和技能培训。她以前严重缺乏自我管理知识，培训后，开始重视日常饮食、运动、血糖监测及相关治疗，病情控制得越来越好，生活质量也大大提高。 窗体顶端 　　德国糖尿病研究中心负责人马特纽斯教授对记者说，每位糖尿病患者都有自己的特点，包括疾病所处的不同阶段，有无并发症或伴发疾病，以及不同的饮食生活习惯和身体状况，患者应该针对不同的情况和不断变化的病情制定个体化治疗方案。只有积极的自我管理，才能更好地了解自身状况和病情，掌握控制疾病的主动权。马特纽斯教授强调：“患者自我控制对获得成功的治疗效果至关重要。” 　　目前糖尿病患者接受治疗率低跟糖尿病知识宣传普及不够有关系。药物治疗、饮食治疗、运动治疗、糖尿病教育和心理治疗、自我病情监测称为糖尿病治疗的“五驾马车”。其中，糖尿病的教育又处于这五个因素的核心地位。由于目前国内对糖尿病知识的宣传普及不够，使许多本来可以在早期进行良好治疗控制的病人由于不知晓而浪费了大量医疗费用。 　　糖尿病的自我管理几个项目 1.理解糖尿病的发病机理、过程和治疗方面的知识 1．什么是血糖？?　　血糖，就是血液中所含的葡萄糖，它是糖在体内的运输形式。血糖的主要来源之一是食物，当食物被人体摄取之后，经过消化道分解吸收从而形成葡萄糖。另外，蛋白质、脂肪及从肌肉生成的乳酸可通过糖异生过程变成葡萄糖。而空腹时的血糖主要来自于肝脏储存的糖原。血糖经过胰岛B细胞分泌的胰岛素作用，进入细胞内进行代谢，释放出大量能量，为全身各组织利用和消耗，尤其是脑、肾、红细胞、视网膜等必须不断由血液供应葡萄