糖尿病足最后成稿糖病足最后成稿.doc

低分子肝素钠股动脉注射治疗糖尿病足 0级病变的护理与疗效 摘要　目的：观察低分子肝素钠股动脉注射配合有效地护理干预对糖尿病足0期病变的疗效并提出相应的护理对策。 方法：对36例糖尿病足0期病变患者在治疗糖尿病，常规活血化淤基础上给予低分子肝素钠股动脉注射，观察治疗后临床症状、血液流变学、踝肱动脉压力比值（ABI）以及血流动力学改善情况，并与对照组进行比较观察有无统计学差异。 结果：治疗后患者临床症状、血液流变学、ABI以及血流动力学改善明显,治疗前后比较,差异有显著性意义；治疗组与对照组相比，上述指标的改善存在统计学差异(Ｐ0.05,Ｐ0.01)。未发现不良反应。 结论：低分子肝素钠股动脉注射配合科学的护理教育和指导，对糖尿病足0期病变疗效显著,安全。 关键词：糖尿病足；　低分子肝素；血液流变学；　血流动力学； Clinical Evaluation and Nursing Observation for Treatment of Diabetic Foot by The Femoral Arterial Injection of Low Molecular Heparin Abstract Objective: To investigate the effectiveness of the femoral arterial injection of low molecular heparin combination with the nursing intervention. Methods: Based on the common therapy of diabetes,36 patients with diabetic foot confined in 0 grade were accepted the femoral arterial injection of low molecular heparin, the clinical symptom, blood rheology, ankle brachial pressure index and hemodynamics were observed before and after the treatment. All clinical index were compared between the therapeutic group and the control group. Results: There was significant difference in the clinical symptom, blood rheology, ankle brachial pressure index and hemodynamics between the therapeutic group and the control group after treatment (P0.05, P0.01). Conclusion: Femoral arterial injection of low molecular heparin combination with the nursing intervention can effectively improve the symptoms and accelerate the cure of diabetic foot. Ker words: diabetic foot，low molecular heparin，blood rheology，hemodynamics. 糖尿病足部疾病是糖尿病最严重并发症，世界卫生组织和国际糖尿病联合会的统计数字世界上７０％的腿部截肢与糖尿病有关。通过良好的足部护理、健康的饮食习惯和控制血糖，充分重视足部问题，很多足部溃疡以及４９％８５％的截肢都可以避免。局部血肿动脉痉挛、感染、周围组织和神经损±?s）表示，非正态性分布资料进行自然对数转换使之正态化或以中位数（四分位数间距）表示。计量资料各组间的比较用t检验或秩和检验，计数资料的组间比较用χ2 检验；各组间疗效百分率和不良反应发生率的比较用R×C表的列联分析。 2. 结果 2.1 临床症状的改善： 症状判定从轻到重分为：显效、有效、无效及恶化，显效加有效为总有效率。所有患者注射肝素以后，间歇性跛行、麻木感、冷感等症状的改善均较对照组有显著差异，而静息痛的改善两组之间无统计学差异（详见表1）。 表1：患肢缺血症状改善情况 组别 例数 间歇性跛行 总有效率 X2值 P值 显效 有效 无效 恶化 治疗组 29 9 16 4 0 86.20 6.553 0.01 对照组 19 3 7 7 2 52.63