药学题库祥解1药学库祥解1.doc

一、A 型题(最佳选择题)共 40 题。每题 1 分。每题的备 选答案中只有一个最佳答案。 1．老年人用庆大霉素时应谨慎，主要是因为老年人 A：肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加 B：血浆蛋白含量降低，使游离性药物增加 C：对药物处于高敏状态，影响中枢神经系统的功能 D：肝功能降低，使血药浓度升高 E：消化腺分泌减少，药物吸收增加 答案：A 解析：本题考查的是老年人用药的知识点。 老年人肾实质萎缩，肾脏重量、肾血流量减少，肾小球滤过率和肾小管再吸收功能也随之降低，调节酸碱平衡和电解质平衡的能力减弱，排泄药物功能降低，分布容积减少，血药浓度升高，药物半衰期延长。当常规使用那些主要经肾脏排泄的药物(某些抗生 素如氨基糖苷类、头孢菌素类和四环素类等)时，药效和不良反应发生率都增高。 故答案为 A。 2：与筒箭毒碱合用，可引起骨骼肌麻痹，甚至呼吸衰竭而死亡的是 A．青霉素类 　 B．头孢菌素类 C．多黏菌素类 D．四环素类 E．氨基糖苷类 答案：E 解析：本题考查的是药物相互作 用中药效学相互作用的有关知识。 药效学相互作用是指一种药物改变了另一种药物的作用。氨基糖苷类抗生素如链霉素、新霉素、卡那霉索与硫酸镁合用时，由于这类抗生素可抑制神经肌肉接头传递作用，可加强硫酸镁引起的呼吸麻痹；若与筒箭毒碱合用亦可引起骨骼肌麻痹，甚至呼吸衰竭而死亡。故答案为 E。 3.长期应用甲苯磺丁脲的患者合 用保泰松时可产生严重的低血糖的原因是 A．保泰松干扰甲苯磺丁脲与血浆蛋白的结合 B．保泰松使甲苯磺丁脲的结构发生改变 C．保泰松干扰甲苯磺丁脲在肾小管的排泄 D．保泰松使甲苯磺丁脲代谢减慢，血药浓度升高 E．保泰橙使甲苯磺丁脲解离度下降，吸收增加 答案：A 解析：本题考查的是药物相互作用中药动学相互作用的知识点。 保泰松与血浆蛋白结合能力很强。可将处于结合状态的甲苯磺丁脲置换出来，使其在血中游离药物浓度升高，产生严重的低血糖反应，故本题选 A。 4．下列药物中与血浆蛋白结合率高，分布容积随年龄增长而降低，易造成老年人血药浓度升高而中毒的是 A．巴比妥 B．维生素 C C．碳酸钙 D．地西泮 E．水杨酸钠 答案：D 解析：本题考查老人用药问题。 5：排钾利尿药 与地高辛相互作用引起心律失常?这是一种 A．在受体上的协同作用 B．在受体上的相加作用 C．在不同受体或作用点的协 同作用 D．在不同受体或作用 点的相加作用 E．敏感化现象 答案．E 解析：本题考查药物的相互作用对药效学的影响。 一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷类药物敏感化，容易发生心律失常。 6．关于氟马西尼用于镇静催眠药中毒解救的叙述，错误的是 A．本品可用 5％葡萄糖注射液稀释后静脉滴注 B．本品可用 0．9％氯化钠注射液稀释后静脉滴 注 C．本品不能多次重复给药 D．本品可快速逆转苯二氮卓类药物的镇静作用 E． 急救时，本品剂量高者达10mg 以上，低者小于 1mg 答案：C 解析：本题考查的是苯二氮卓类药物中毒的解救办法。 氟马西尼为苯二氮卓类药物(BZS)的特异性拮抗剂，竞争性与受体结合从而拮抗苯二氮卓类药物的作用。小剂量就可以快速逆转BZS的镇静作用，起效快，但作用时间短，用于BZS中毒解救时，应多次重复用药。故 答案为Ｃ。 7．中毒后不能用高锰酸钾洗胃的是 A．杀虫脒 B．对硫磷 C．磷化锌 　 D．盐酸吗啡 E．马钱子 答案：B 解析：本题考查的是杀虫农药中毒后的解救。中毒解救过程中洗胃时要用20％碳酸氢钠(敌百虫忌用)或, l ：5000 高锰酸钾(对硫磷忌用)反复洗胃。故答案为 B。, 8．在结合考虑用药者意愿和生活质量的基础上，比较治疗方案经济合理性的方法是 A．最小成本法 　 B．最大成本法 C．成本效果分析法 D．成本一效益分析法 E．成本-效用分析法 答案：E 解析：本题考查的是药物经济学的知识。 药物经济学评价的用药结果主要有三种形式?①效果，以客观指标表示的用药结果，如 发病率、治愈率、医学检查和检验指标等；②效益，转化为货币值的用药结果；③效用，以主观指标表示的用药结果，如病人的选择、对治疗的满意度、用药后的舒适程度、与健康相关的生活质量改善情况等。 成本效用分析法是在结合考虑 用药者意愿、偏好和生活质量的基础上，比较供选 择治疗方案的经济合理性。故答案为 E。 9．适宜在餐前服用的药品为 A.．降糖药 B．减肥药 C．血脂调节药 　 D．非甾体抗炎药 E．利尿药 答案：A 解析：本题考查的是药品服用的适宜时间。适宜在餐前服用的药有降糖药、胃