药理终极重点(表格理)药理终极重点(表格整理).doc

受体类别 药品 药理作用 临床应用 不良反应 抗胆碱酯酶药 新斯的明 毒扁豆碱 1缩瞳，降低眼内压 2加强胃肠道张力 3兴奋骨骼肌神经肌肉接头 1青光眼2解毒 3重症肌无力 4腹气胀，尿潴留 5阿尔茨海默病 有机磷酸中毒 解救：停药，阿托品+胆碱酯酶复活药 胆碱受体激动药 M,N受体 卡巴胆碱 M受体 乙酰胆碱ACh 1心血管：小剂量-舒张，大剂量-收缩；心率下降；心肌收缩力下降 2胃肠道平滑肌兴奋3收缩憋尿肌 毛果芸香碱 1降低眼内压；缩瞳，调节痉挛 2汗腺，唾液腺分泌增加 1青光眼 2虹膜炎与扩瞳药交替使用 N受体 烟碱尼古丁 胆碱受体阻断药 M受体 阿托品 1抑制腺体2松弛平滑肌 3加快心率 4扩瞳，升高眼内压，调节麻痹5改善微循环 1抑制腺体分泌 2虹膜睫状体炎 3缓慢心律失常 4解除平滑肌痉挛 5抗休克 6解救有机磷酸中毒 心率加快，视力模糊，瞳孔扩大，皮肤潮红 解救：毒扁豆碱缓慢静脉注射，反复给药 N受体 琥珀胆碱 肌松作用从颈部开始 1气管内插管，气管镜，食管镜检查短时操作 2复制麻醉 1窒息2眼内压升高 3肌束颤动4血钾升高 肾上腺素受体激动药 a受体 去甲肾上腺素NA,NE 1心肌收缩力加强，心率加快，传导加强，心输出量增加 2血压：小剂量-脉压升高，大剂量-脉压降低 3血管：小动脉小静脉收缩 1药物中毒低血压 2稀释口服使食管和胃内血管收缩，止血 1局部组织缺血坏死 2急性肾衰竭 B受体 异丙肾上腺素 1心率加快加速传导 2血管舒张压下降 3支气管平滑肌舒张 1支气管哮喘2心脏骤停 3感染性休克 4房室传导阻滞 1心悸 2头晕 a，B受体 肾上腺素 1心肌收缩力加强，心律升高，传导加强 2作用a受体收缩血管，作用B受体舒张血管 3小剂量-舒张压不变，大剂量-舒张压升高 4提高机体代谢 1心脏骤停 2过敏性休克 3支气管哮喘 3局部出血 4青光眼 心悸，头疼，烦躁，血压升高 肾上腺素阻断药 a受体 酚妥拉明 1血管舒张，血压下降 2心肌收缩力加强，心律升高，心排出量增加 1药物引起的高血压 2抗休克 3急性心肌梗死 低血压，腹泻，呕吐 B受体 普萘洛尔 1心肌收缩力减弱，心率下降，心排出量减少 2收缩平滑肌减弱 3血压下降4膜稳定作用 1心律失常2高血压 3心绞痛，心肌梗死 4充血性心力衰竭 1心血管反应 2支气管哮喘 3停药反跳 a，B受体 拉贝洛尔 1舒张血管 2增加肾血流量 1高血压 2心绞痛 眩晕，乏力，恶心 疾病 分类 药品 药理作用 临床应用 镇定催眠 苯二氮卓类 地西泮安定 抗焦虑作用 镇定催眠作用 抗惊厥抗癫痫作用 中枢性肌肉松弛作用 大剂量可致暂时性记忆缺失 巴比妥类 苯巴比妥鲁米那 1.对中枢神经系统有普遍抑制作用 2.10倍催眠量可引起呼吸中枢麻痹致死 抗癫痫 苯妥英钠 1.阻滞电压依赖性纳通道和钙通道 2.对钙调素激酶的影响 1大发作和局限性发作的首选 2中枢疼痛综合征 3抗心律失常 抗惊厥 硫酸镁 拮抗Ca2+，干扰ACh释放导致骨质疏松 缓解子痫，破伤风等惊厥。高血压危象 治疗中枢神经退行性疾病 帕金森病PD 左旋多巴L-DOPA 可补充纹状体中多巴胺的不足而发挥作用 1先改善肌肉强直和运动迟缓 2后改善肌肉震颤 阿尔茨海默病AD 他克林 抗精神失常 抗精神病 氯丙嗪 阻断闹内边缘系统多巴胺受体 对中枢神经系统的安定，镇吐，体温调节作用 阻断a和M受体 对内分泌系统的影响 1精神分裂症 2呕吐和顽固性呃逆 3低温麻醉和人工冬眠 抗躁狂症 碳酸锂 抗抑郁症 丙米嗪 1阻断M受体 2降低血压致心律失常 1治疗抑郁症 2治疗遗尿症 3焦虑和恐惧症 镇痛药 吗啡 1.中枢神经系统镇痛，镇咳，镇静，缩瞳，抑制呼吸，调节体温 2.收缩平滑肌 3.扩张血管，降低外周阻力 4.抑制免疫系统 1.镇痛 2.心源性哮喘 3.止泻 解热镇痛抗炎 阿司匹林乙酰水杨酸 1.解热镇痛及抗风湿 2.影响血小板的功能 1.头痛，牙痛，肌肉痛，痛经，感冒发热 2缺血性心脏病术后血栓 3.儿科用于皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗 利尿药 高效能 呋塞米 1抑制纳的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，排除大量将近于等渗的尿液 2降低肾血管阻力，增加肾血流量 1急性肺水肿和脑水肿 2急慢性肾衰竭 3高钙血症 4某些经肾排泄药物中毒的抢救 中效药 氢氯噻嗪 1利尿2抗利尿作用3降压 1水肿2高血压病3尿崩症 低效药 螺内酯 醛固酮的竞争性拮抗药 1治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿 2充血性心衰 碳酸酐酶抑制药 乙酰唑胺 1抑制活性而抑制HCO3-的重吸收 2抑制HCO3-的转运 1青