[内分泌试卷及答案1.docVIP

题目部分，(卷面共有66题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(2小题,共7.0分) (2分)[1] A、T，T B、FT，FT C、TRH兴奋试验 D、I摄取率 E、T抑制试验 (1)甲亢性心脏病及其他型心脏病、老年禁做? (??? ) (2)妊娠禁做? (??? ) (5分)[2] A、瞬目减少，炯炯发亮 B、眼球向上看时，前额皮肤不能皱起 C、双眼向下看时，出现白色巩膜 D、双眼看近物时，眼球辐辏不良 E、视力丧失 (1)Graves病眼征6级? (??? ) (2)Stellwag征? (??? ) (3)von Graefe征? (??? ) (4)Joffroy征? (?? ?) (5)Mobius征? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共4.0分) (4分)[1] 患者，女，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮，多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺二度肿大，血FT33.5pmol/L，FT40pmol/L，TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。 (1)为了全面诊断，应考虑下列哪项检查? (??? ) A、甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体及空腹及餐后2小时血糖测定 B、甲状腺吸碘率测定 C、T抑制试验 D、TRAb测定 E、TRH兴奋试验 (2)患者每餐前尿糖均为(++～+++)，空腹血糖12～16mmol/L，HbAlc12.1%。有关糖尿病的诊断，下列哪项可能性最大? (??? ) A、1型糖尿病 B、2型糖尿病 C、营养不良相关性糖尿病 D、特殊类型糖尿病 E、应激性高血糖 (3)此时应选择下列哪项方案控制糖尿病最为恰当? (??? ) A、立即开始胰岛素治疗 B、口服磺脲类降糖药 C、单纯控制甲状腺功能亢进即可 D、双胍类治疗 E、必须首先单独控制饮食4周 (4)本例患者甲状腺功能亢进的治疗，应选择? (??? ) A、抗甲状腺药物治疗 B、手术治疗 C、I治疗 D、小剂量抗甲状腺药物治疗 E、免疫抑制剂治疗 三、单选题(39小题,共39.0分) (1分)[1] 如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍无法鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则下列哪种方法进行鉴别最为可靠? (??? ) A、ACTH兴奋试验 B、CRH兴奋试验 C、美替拉酮试验 D、垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比 E、先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比 (1分)[2] 抗甲状腺药物的主要副作用是? (??? ) A、胃肠道反应 B、粒细胞减少 C、药疹 D、肾脏损害 E、肝功能损害 (1分)[3] 下列哪项磺脲类降糖药的生物半衰期最长? (??? ) A、D860 B、格列本脲 C、格列齐特 D、格列喹酮 E、格列吡嗪 (1分)[4] 下列关于甲状腺功能亢进恶性突眼的特点，哪项不正确? (??? ) A、畏光、流泪 B、结膜充血、水肿 C、复视、异物感 D、突眼度往往在16mm以上 E、眼肌麻痹、眼球固定 (1分)[5] 女，50岁，左下颈部扪及一质硬、表面高低不平的包块，约半年，肿块逐渐增大，现感吞咽困难。如图所示CT诊断为? (??? ) A、甲状腺癌 B、食管癌 C、喉癌 D、甲状腺原发淋巴瘤 E、颈部神经鞘瘤 (1分)[6] 关于桥本甲状腺炎，下列哪项不正确? (??? ) A、血中TP0抗体阳性 B、吸碘率升高 C、可触及有韧性的较硬的甲状腺肿 D、有时可表现为甲状腺功能亢进 E、血清γ-球蛋白增加 (1分)[7] 下列哪项不是肾上腺皮质增多症的临床表现? (??? ) A、糖耐量异常 B、血压增高 C、血脂增高 D、血钙减少 E、发育延迟(小儿) (1分)[8] 男性，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg，毛发脱落。可能的诊断为? (??? ) A、甲状腺功能亢进症 B、脑梗死 C、甲状腺功能减退症 D、神经衰弱 E、单纯性肥胖 (1分)[9] 男性，24岁，肥胖，一日前新诊断为2型糖尿病，首先应该告知患者? (??? ) A、饮食控制和体育锻炼 B、双胍类降糖药 C、减肥药物 D、口服磺脲类药物 E、胰岛素 (1分)[10] Graves病不会出现下列哪项检查结果? (??? ) A、摄I率增高 B、TRH不能兴奋 C、T不能抑制 D、TRAb多阴性 E、TGA、TMA可阳性 (1分)[11] 甲亢患者适合手术治疗的有? (??? ) A、疑及癌变 B、甲状腺大，伴压迫症状 C、中、重度甲亢，药物治疗无效或复发及不愿长期药物治疗 D、结节性、胸骨后甲状腺肿伴甲亢 E、以上都是 (1分)[12] 患者男性，75岁，因心前区疼