[医学影像学专题骨及软组织钙化.docVIP

软组织血管瘤的钙化 女，19岁，2岁时右大腿软组织肿块进行性增大。 软组织血管瘤的钙化：右侧大腿中下段软组织内可见散在分布的多个类似钮扣样圆形钙化影，大小不一。冈上肌腱钙化 男，61岁，左肩部酸痛1个月 考虑冈上肌腱钙化。是肩周炎的一种表现。 影像所见：冈上肌健插入肱骨大结节附近的钙化，即钙化性肌腱炎。呈不规则颗粒状或密度均匀的条状或略呈弓状，位于肱骨头的外上部，并可伸入肩峰下，可合并肩峰下滑囊炎。多发软组织内囊虫病钙化 多发软组织内囊虫病钙化。影像表现：颈、胸、腹部及双下肢软组织内见多怪对称性在小不等的钙化灶。钙化呈斑点、细条、梭形、椭圆形、类圆，以梭形为多。部分钙化影内胡亮区，一端尖锐，一端圆钝，呈葵花样。肌肉部分长轴与肌纤维方向走行一致。诊断： 人吞食绦虫虫卵后，卵在肠内孵化，经肠壁随血运播散到全身，沉积于组织中发育囊虫。囊虫可寄生于体内任何组织，但以脑部、肌肉和皮下最为多见。感染多数来源于吞食虫卵污染的瓜果或蔬菜，且本病多见于男性成人患者。囊虫钙化前x线无阳性改变，囊虫死后才发生钙化。一般钙化沉着3年以上才能在x线上显示。病灶主要分布于躯干、四肢，且对称性，大小不一，呈梭形、卵圆形、类圆形，密度不均，位于肌肉者与肌纤维方向走行一致，表现较为典型。 截瘫后软组织钙化骨化性肌炎 男，11岁，患者40余天前无诱因出现左小腿下段内侧间断性疼痛，无夜间痛。活动后休息时疼痛加重。后左臀部外侧出现持续性疼痛。近期加重影响走路。 手术见肿物基底与髂骨外间有一层纤维组织，用骨刀沿髂骨外板锐性分离肿瘤基底，钝性分离臀大肌、臀中肌、臀小肌，充分显露中午，大小约为3x4cm，包膜完整，质硬，外层为骨性组织。 术后病理：骨化性肌炎。 影像表现：受损软组织内片状或层状高密度钙化，骨化影，结合外伤史和病理特点，诊断不难。 进行性骨化性股炎 进行性骨化性肌炎 患者，男，18岁，因自觉左小腿摸到“硬物”而到医院就诊，自述多年前已经发现这个体征，当时不予理会。体查：左小腿较右侧稍肿大，表面皮温不高，无活动障碍！身体无其他不适，心肺阴性。 考虑进行性骨化性肌炎。 进行性骨化性肌炎(myositis ossificans progressiva,mop)是一种遗传性、进行性结缔组织疾患.1692年patin描述一位患者为枯树枝样人,而后来munchmeyer第一次报道了该疾病.因此该病还可被称为munchmeyer疾病,它的特征性表现有对称性双侧趾及指畸形及进行性软组织异位骨化,骨化发生的主要部位主要包括横纹肌、韧带、肌腱、筋膜及皮肤.由于该病发病率低及该病患者低生育率,使其遗传变异研究开展较困难. 脉管的钙化 常见原因：高血压、动脉粥样硬化，梅毒，血管瘤等， 肿瘤性钙质沉着症 本病较为罕见，病因不明，以临近关节部位的软组织中出现大、小不等的结节状钙化肿块为其特征，部分病例有外伤史。好发于青少年，女多于男。 临床症状：在邻近关节出现大、小不等无痛肿块，肿块生长缓慢。除非合并继发性感染、形成溃疡和瘘管，一般表皮无任何异常。血钙、血磷及尿素值均正常。 X线表现：近关节部位软组织出现大小不一的结节状钙化肿志，1-3厘米大小，圆形或卵圆形，边缘粗糙不规则，肿块内可见有透光的纤维性间隔，肿块不累及邻近的骨骼和关节。病变易累及髂关节后方，肘部的后方，肩外上方，踝腕足指趾部等。 肌腱钙化。 肌腱钙化 男，61岁，跟部不适 肌腱钙化多发生于肩袖肌腱，尤其冈上肌腱钙化最多见。跟腱钙化在临床上罕见，国内未见报道。纽约sobel e，giorgini r，hilfer j曾报告1例糖尿病患者跟腱断裂后钙化。因病例罕见，直接的发病原因还不明确。其发病机理一般为：患者多有创伤史，创伤后局部血性渗出、炎症反应、甚或异物存留都成为跟腱钙化的基础；随着年龄的增加，因跟腱过度使用逐渐脆弱、供血不足等导致跟腱退行性变；工作生活中跟腱的反复牵拉、摩擦造成局部无菌性炎症渗出，渗出液被吸收后，跟腱纤维组织被瘢痕组织替代，同时钙盐沉积。反复发作，纤维组织失去原有弹性而钙化。小而分散的钙化物可不引起临床症状，通常在拍x线片时发现。当钙化物缓慢增大而造成对周围组织的刺激时可出现酸胀、疼痛、跛行、相关肌肉萎缩等症状腰髂韧带钙化右侧骶髂关节上方可见横行的条状高密度钙化影，CT平扫显示密度不均匀 的钙化影。 膝半月板钙化膝半月板钙化十分罕见。半月板属纤维软骨，内有软骨细胞和纤维基质。软骨细胞质的脱落和软骨细胞的原位性坏死形成钙化小体，逐渐使半月板钙化。可能与某些疾病如风湿性