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老年人的健康评估 第一节 概 述 一、老年人健康评估的内容 （四）阅读资料 谢谢 * 第五章 老年人健康评估 重点： 老年人健康评估的内容 老年人躯体健康评估 难点 老年人社会健康的评估 第五章 老年人健康评估 本 章 内 容 第一节 概 述 1 第二节 老年人躯体健康的评估 第三节 老年人心理健康的评估 第四节 老年人社会健康的评估 2 3 4 躯体健康 心理健康 社会健康 二、老年人健康评估的注意事项 1.提供安静的舒适环境 2.安排合理的评估时间 3.运用恰当的沟通技巧 4.选择合适的体位、方法 第二节 老年人躯体健康的评估 一、健康史的采集 健康史是关于老年人目前与既往的健康状况、影响因素以及老年人对自己健康状况的认知和反应等方面的主观资料。 1、一般资料 2、生理状况 3、活动能力 4、营养状况 5、既往史 6、家族史 第二节 老年人躯体健康的评估 二、身体评估： 常用方法：视诊、触诊、叩诊、听诊 评估内容： 1、一般状况和形态 2、身高和体重 3、生命体征 4、体表 5、头面部 6、颈部 7、胸部 8、腹部9、泌尿生殖系统10、脊柱和四肢 11、神经系统 第二节 老年人躯体健康的评估 三、功能状况评估： 指对老年人日常生活能力的评估 （一）评估原则：1、客观评价 2、避免主观判断 （二）评估内容： 1、基本日常生活能力（自理能力） 1）评估内容：衣、食、行、个人卫生 2）评估目的： ①评估老年人功能状况 ②评估老年人是否需要补偿服务 ③评估老年人残疾率。 第二节 老年人躯体健康的评估 三、功能状况评估： （二）评估内容： 2、功能性日常生活能力： 评估内容：整理家务、准备饮食、服用药物、 处理金钱、外出购物、使用电话和 大众交通工具、持家能力 第二节 老年人躯体健康的评估 三、功能状况评估： （二）评估内容： 3、高级日常生活能力： 评估内容：娱乐、职业工作、社会活动 （三）评估方法： 自述法 观察法 第二节 老年人躯体健康的评估 三、功能状况评估： （四）常用的评估工具： 1、Katz日常生活功能指数评价表： 2、生存质量量表： 3、功能活动问卷： 4、BARTHEL指数： 第二节 老年人躯体健康的评估 四、辅助检查： （一）实验室检查： 1、常规检查：血常规、尿常规、血沉 2、生化检查：电解质、血脂、血糖 3、功能检查：肝、肾、肺、内分泌功能 （二）心电图检查： 第三节 老年人心理健康的评估 一、焦虑的评估： 评估方法：交谈、观察、心理测验 焦虑的表现：紧张、恐惧、担忧 二、抑郁的评估： 抑郁的表现：情绪低落 评估方法：交谈、观察、心理测验 第三节 老年人心理健康的评估 三、认知的评估： 评估的内容：外观行为、语言、思考知觉、 记忆力、注意力、高等认知能力 评估方法：交谈、观察、心理测验 第四节 老年人社会健康的评估 社会健康评估即对老年人的社会健康状 态和社会功能进行评定。 评估的内容：角色功能、所处环境、文化背 景、家庭状况 评估方法：交谈、观察、量表评定 第四节 老年人社会健康的评估 一、角色评估： 1、角色：是社会对个体或群体在特定场合下职 能的划分，代表了个体或群体在社会中的地位以及社会期望表现出的符合其地位的行为。 （一）角色的内涵： 2、角色功能：指从事正常角色活动的能力， 包括正式的工作、社会活动、家务活动 第四节 老年人社会健康的评估 二、角色评估： 1、角色的承担： （1）一般角色（2）家庭角色（3）社会角色 2、角色认知 3、角色适应 （二）角色功能的评估： 第四节 老年人社会健康的评估 二、环境评估： 1、物理环境： 2、社会环境：经济·生活方式·社会关系和社会支持 三、家庭评估： （一）家庭的定义与特征： 1）家庭是群体不是个体，至少应包括两个或两个以上成员。 2）婚姻是家庭的基础，是建立家庭的依据。 3）组成家庭的成员，应以共同生活，有较为密切的经济感情交往为条件。 第四节 老年人社会健康的评估 三、家庭评估： （二）家庭评估的重要性： 1、家庭是社会的最基本单位，个体与家庭不可分割。 2、家庭的健康与个体，尤其是老年个体的健康休戚相关。 3、个体的健康知识、健康信念、健康行为在家庭中受到其他成员的影响。 4、老年人在离退休后的主要活动场所是家庭。 5、家庭是满足个体需求的最佳场所。 第四节 老年人社会健康的评估 三、家庭评估： （三）家庭功能的评估： 1、观察和交谈2、量表评定 （四）家庭压力的评估： 1、照顾者压力： 1）照顾者的年龄大