血滤(CVVH)操作分解.ppt

开始条件 1、2 秤上没有袋子 3、4 秤上没有废液袋 没有管路安装 没有压力感受器安插 没有管路卡在监测器内 没有管路在漏血监测器内 按“OK”键 功能检测正在进行中 选择新的治疗模式 继续原来的治疗 治疗历史 前一次治疗事件 注意屏幕提示 选择“OK”键确认 治 疗 模 式 CVVH 连续性静脉静脉滤过 Pre- Post CVVH 前-后连续性静脉静脉滤过 CVVHDF 连续性静脉静脉透析滤过 CVVHD 连续性静脉静脉透析 MPS 膜式血浆分离 HP 血液灌流 SCUF 缓慢连续性超滤 选定治疗模式按“OK”键确认 动静脉、废液管路的安装排列 将血液滤过器装于固定架上 打开血泵、废液泵门，空气监测器，光学监测器和漏血监测器。 将静脉气泡捕捉器插入在空气监测器中。 装入动脉泵管和废液泵管路使管路卡入血泵和废液泵凹槽内。 按住“START/RESET”键，将泵管带入凹槽内。关上泵门。 连接动脉，静脉，废液连接器。 连接红色（动脉），白色（滤器前），蓝色（静脉），黄色（滤过液）的压力传感器。 将静脉血路管安装在管路夹和光学监测器中。 连接废液管路至废液袋。 将废液管路安装在漏血监测器中。 置换液管路的安装 将置换液袋出口向后放于秤上 打开置换液泵门，装入置换液泵管，使管路嵌入置换液泵凹槽内 按住“START/RESET”键，将泵管带入凹槽内。关上泵门。 将保护帽从置换出口管上取下，挤压加热囊尽量排出空气。 将置换加热囊放入置换液加热器中 （出口端向上) 。 将置换液管路出口端与静脉壶（后稀释）连接/与动脉壶（前稀释）连接 安装肝素泵 必须使用50 ml注射器 按▼键，使推进器打开至最大位置 排出肝素注射器内的空气，将注射器与动脉管路系统的肝素管端口（f）连接。 将注射器放在注射器支架上 注射器必须嵌入注射器插槽内 按住▲键，使注射器活塞末端嵌入推进器的夹子中间。与注射器活塞末端相接触。 检查管路系统连接 确认管路系统正确连接 确认置换液正确连接并打开管路夹子 确认预冲生理盐水已连接并打开管路夹子 准 备 程 序 预冲管路系统 注意屏幕提示！ 使用旋钮选择 并按下“OK” 开始管路系统预冲 翻转动脉捕气壶调节液位至3/4处回正位 准 备 程 序 当超声传感器检测到静脉气泡捕捉器中的液位时，可通过“Venous bubble catcher level”字段的上下键手动设置静脉壶液位水平。 机器显示屏自动切换至“治疗参数”界面 使用旋钮选择 并按下“OK”键确认治疗参数，显示屏返回准备界面 显示屏右上角指示正在减少的冲洗容量和剩余的冲洗时间。 准 备 程 序 超滤冲洗 当预设冲洗量完成，血泵停止并有声音提示。 将静脉血路管与收集液袋断开与动脉管路相连，将输液器接盐水袋与泵前侧枝相连 注意屏幕提示 使用旋钮选择 并按下“OK” 开始超滤冲洗，冲洗时间受控于血泵速率 准 备 程 序 按下“stop”键 血泵停止，连接动、静脉建立体外循环 选择 按“OK”键 准 备 程 序 开始治疗 光学检测器监测到不透明液体时 血泵停止 如果静脉端还没有连接病人，连接静脉血路管至病人 注意屏幕提示 选择 并按下“OK”开始治疗 治 疗 治疗主屏幕 在整个治疗过程中均显示主屏幕 菜单字段显示： 当前压力 (动脉、静脉、跨膜压) 当前流速：置换液速率，血流量， 超滤速率，抗凝剂速率 状态栏显示： 治 疗 治疗菜单 按下“ESC”键。 使用旋钮从菜单栏选择 并按下“OK” 下述选项可供选择： 使用旋钮选择需要的菜单字段并按下“OK” 键即可执行所选项目 治 疗 当置换液袋为空或废液袋已满时机器提示更换液袋并有声音提示 按“Start/Reset”键即刻进入更换液袋 更换