血液透析室试题分解.doc

透 析 室 试 题 填空题： 1．透析治疗室应当达到《医院消毒卫生标准》中规定的Ⅲ类环境。 2．新入血液透析患者要进行 乙型肝炎病毒、丙型肝炎 病毒、 艾滋病 及 梅毒 感染的相关检查。 3.对于 HBV 抗原阳性患者应进一步行 HBV-DNA及肝功能指标的检测。 4.乙肝和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析。 5．透析用水的细菌培养应每月1次，要求细菌数小于 100 cfu/ml,内度素检测至少 每3个月 1次，要求内毒素 小于1 EU/ml。 6.透析管路预冲洗后必须 4 小时内使用，否则要重新预冲。 7.透析用水的化学污染物情况至少 每年测定1次，软水硬度及游离 氯 每天检测一次。 8.透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一，一般指平均动脉压比透析前下降30mmHg 以上或收缩压降至 90 mmHg以下。 9.常见的透析急性并发症有 低血压、失衡综合征、致热源反应 、出血等，应及早采取相应的措施。 10.首次诱导透析的患者应选择 小面积 、低效率 的透析器，防止失衡反应。 11.浓缩B液应在配置后24小时内使用。 12.肌肉痉挛的主要病因是 低血压 、体重低于干体重或应用低钠透析液导致血管收缩使肌肉缺氧，可应用高张盐水或 50%葡萄糖注射液 静脉输注治疗。 13.透析液的电导度主要反映 钠离子 的浓度，正常范围为13.5-14.5 。该离子浓度过高时患者易 口渴 、 心力衰竭 ，过低有会引起 抽搐 、 低血压 。 14.促红素治疗肾性贫血血红蛋白的靶目标值为11.0-11.5g/dl,建议不超过13.0 g/dl。。 15．《血液透析用血管通路护理操作指南》2015年版建议内瘘手术成功后4-12 周为成熟期。 16.透析患者每日蛋白质摄入量建议为1.0-1.2g/kg，避免出现营养不良。 17.为保证达到充分透析，要求患者透析间期控制盐和水分的摄入，透析间期体重增长不超过干体重的5% 18. 狭义评估透析充分指标为尿素清除指数（Kt/V）达到1.2和尿素下降率（UUR）达到65%。 19. 给慢性肾衰竭患者用rHuEPO治疗时检测体内库存铁状态常做检验，血透患者其值小于ng/ml即应补铁。能较好反映慢性肾衰竭患者骨转运状态的检验是血清水平及血清水平。根据肾小球滤过率将慢性肾脏病分 期，肾小球滤过率ml/min·1.73m2 。 2.急性肾损害的诊断标准为血清肌酐48小时内升高≥ mg/dL，或7天内升高到基线的 倍。 3.每日尿量少于 ml称为少尿，少于 ml称为无尿。 4.血清钾升高至 mmol/L称为高钾血症，升高至 mmol/L需要紧急透析治疗。 5.肾病综合征的诊断标准为尿蛋白定量大于 g/d, 血清白蛋白少于 g/L,并出现高脂血症及水肿。 6.肾动脉狭窄可以引起及。 7.感染后急性肾小球肾炎的病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎 ，在发病头 周内血清补体C3水平常下降。 .尿路感染时最常见的致病菌是大肠埃希杆菌，感染途径是上行感染。.原发性肾病综合征的常见病理类型中，最多见于儿童的是微小病变型，最多见于老年患者的是膜性肾病型在肾盂肾炎的诊断和治疗中，对诊断最有价值的检查方法是尿培养；对选择药物最有指导意义的检查方法是药敏试验病情稳定的尿毒症维持性血透患者，其贫血的主要原因是EPO缺乏急性肾衰竭是由于各种病因引起的肾功能在短期内急剧下降的临床综合征包括、和急性肾衰竭。 糖尿病肾病的主要病理变化，光镜检查分两型：①②结节性肾小球硬化。 肾病综合征的诊断标准是：①尿蛋白超过3.5 g/d；②白蛋白低于0 g/L）；③水肿；④。其中①②两项为诊断所必需。 慢性肾小球肾炎是以为基本临床表现的一组疾病，患者多有不同程度的肾功能减退。内生肌酐清除率正常值为80～120ml/min导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确 E A 缺乏活性维生素D3 B 铝中毒 C 继发性甲状旁腺功能亢进 D 营养不良 E 铁缺乏 乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为A.系膜增生性肾小球肾炎B.微小病变型肾病C.局灶性节段性肾小球硬化 D.膜性肾病E.系膜毛细血管性肾小球肾炎大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于A.肾素水平明显增高B.血管紧张素I增高 59.尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗A、不能确诊B、疑似管型尿C、如是细胞管型能确诊D、能确诊 E、生理性管型无意义 某男19岁，学生，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1．0g／L透明管型2～4个／LP休息1天后尿常规正常，蛋白尿应为A、功能性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、溢出性蛋白尿 E、肾