03及06至11首医博士人解.doc

2011年首医人体解剖学真题 名词解释：3分×10个 Dentate line；齿状线乳糜池翼丛：是位于颞下窝内,翼内,外肌与颞肌之间的静脉丛.翼丛收纳与上颌动脉分支伴行的静脉,最后汇合成上颌静脉,回流到下颌后静脉.翼丛与上颌动脉在颞下窝的浅部;翼内,外肌的肌腹,下颌神经及其分支则在该肌的深部.翼丛通过眼下静脉和面深静脉与面静脉相通,并经卵圆孔网及破裂孔导血管与海绵窦相通,故口,鼻,咽等部的感染,可沿上述途径蔓延至颅内.阴部管位于坐骨直肠窝外侧壁，坐骨结节上方3~4cm处，为闭孔筋膜与会阴浅筋膜共同围成的管状裂隙。其中有阴部内血管和阴部神经通过。前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙，称为斜角肌间隙，内有锁骨下动脉和臂丛通过。交感干（Sympathetic Trunk）：位于脊柱两侧，由椎旁节和节间支连接而成，呈串珠状，上至颅底，下至尾骨前方，于尾骨的前面两干汇合，形成尾骨前方的一个奇神经节。可分为颈、胸、腰、骶、尾5部，交感干神经节与每一对脊神经之间均有交通支相连。 　　交感干由多级神经元构成，大小不等，部分交感神经节后纤维即起自这些细胞，余部则起自椎前神经节。鼓索神经弹性圆锥 ：又称环声膜，是圆锥形的弹性纤维膜。起自甲状软骨前角后面，呈扇行向后向下止于杓状软骨声带突和环状软骨上缘。 其上缘游离增厚，紧张于甲状软骨至声带突之间，叫声韧带。肛管皮肤与直肠粘膜相连合处，可见到一条由肛瓣和肛柱下端所围成的一个锯齿形环形线，叫做齿状线。齿状线是胚胎期原始直肠的内胚叶与原始直肠的外胚叶交接的地方，上下组织构造不同，85%以上的肛门直肠疾病都可以发生在齿状线附近，在临床上有重要意义。右心房以表面的界沟sulcus terminalish和腔面的界嵴crista terminalish分为固有心房和腔静脉窦两部分，固有心房内面有许多平行的肌隆起，称梳状肌pectinate muscles。出入肾门的结构，即肾动、静脉、肾盂、淋巴管和神经，合称肾蒂kidney pedicle。 为出入肾门的肾血管、淋巴管、神经、肾盂和结缔组织的总称,其主要结构由前向后依次排列为:肾静脉、肾动脉和肾盂末端:从上向下则依次为肾动脉、肾静脉和肾盂。右侧肾蒂较左侧者短。　卵巢的前缘借系膜连于子宫阔韧带，此缘中部有血管、神经等出入，称为卵巢门面神经支配何肌？要是面部所有肌肉和一部分颈部肌肉 颈阔肌，二腹肌后腹，茎突舌骨肌，面肌（包括额肌，枕肌，眼轮匝肌，口轮匝肌，提上唇肌，提口角肌，颧肌，降口角肌，降下唇肌，颊肌。） 翼腭窝位于颞下窝前内侧，是一个更小的空间，前方有上颌骨，后方有蝶骨翼突，内侧以腭骨垂直板与鼻腔分隔。翼腭窝后方经圆孔通颅腔，经翼管通破裂孔，前方经眶下裂通眶，内侧经蝶腭孔通鼻腔，外侧与颞下窝相通，向下经翼腭管出腭大孔和腭小孔通口腔。窝内主要有三叉神经第二支（上颌神经）及其分支和血管通过。 梨状肌下孔是指梨状肌起始于盆腔后壁，第2~4骶前孔的外侧，向外穿过坐骨大孔出盆腔，与坐骨大孔的下缘之间有一间隙，称为梨状肌下孔。穿过此孔的结构，自外向内依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动、静脉、阴部内动、静脉和阴部神经。 锁骨下动脉（subclavian artery）右侧起自头臂干，左侧起自主动脉弓，出胸廓上口弯向外，在锁骨与第1肋之间通过，到第1肋外缘处移行为腋动脉。 　　锁骨下动脉的主要分支如下： 　　①椎动脉（vertebral artery）：起自锁骨下动脉的内侧 锁骨下动脉及腋动脉段，是一个粗大的分支，向上行穿过第1~6颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅腔，分布到脑和脊髓。 　　②胸廓内动脉：起自锁骨下动脉的下面，向下进入胸腔，经第1~7肋软骨后面下降，其终支穿膈进入腹直肌鞘内、成为腹壁上动脉，到脐部附近与腹壁下动脉吻合。分支分布：胸前壁，心包，膈和乳房等处。 　　③甲状颈干：为一条短而粗的动脉干，其主要分支有甲状腺下动脉。该动脉向上内横过颈总动脉的后方，分布到甲状腺等。 主要分支有：甲状腺下动脉，肩胛上动脉，肋颈干，肩胛背动脉。分支分布：甲状腺，咽和食管，喉和气管以及肩部肌，脊髓及其被膜等处。　 　　④腋动脉：本干向下自第一肋骨外缘延续为腋动脉。腋动脉的前方被胸小肌覆盖，以其为界分为三段。腋动脉较为恒定的分支有：第一段主要为胸（最）上动脉；第二段主要为胸肩峰动脉和胸外侧动脉；第三段主要为肩胛下动脉、旋肱前动脉和旋肱后动脉。 节前纤维自脊髓C8-L3节段的中间带外侧核，经前根、脊神经和白交通支进入交感干后，有三种去向：终止于相应的椎旁节；在交感干内先上升或下降一段距离，然后终止于上方或下方的椎旁节；穿过椎旁节，离开交感干，组成内脏大、小神经至椎前节换神经元。肝内管道包括Glisson系统和肝静脉系统。 　　Glisson系统由互相伴行的