应急救护培训课件-1.ppt

一、各种出血的特点： 1、动脉出血；血色鲜红，血液象喷泉一样射出，危险性大。 2、静脉出血；血色暗红，血液不停地流出。 3、毛细血管出血；血色鲜红，血液从整个伤面渗出，危险性较小。 二、出血种类： 1、外出血；由皮肤损伤向外出血。 2、内出血；血液由破裂的血管流入组织、脏器和体腔内。 三、失血的表现： 1、 失血量达全身血量的20%以上时，可见脸色苍白、冷汗淋漓、手脚发冷、呼吸急迫、心慌气短。 2、脉搏快细而弱，以至摸不到。血压急剧下降，以至测不到。 四、止血方法： 一般小动脉和静脉出血可用加压包扎止血法，只有较大的动脉出血，才用止血带止血。在紧急情况下，须先用压迫法止血，然后再根据出血情况改用其它止血法 止血方法 1.指压止血法： 简单、快速、有效。适用于头颈、四肢动脉出血 头部出血 头顶部出血：颞浅动脉 颜面部出血：面动脉 上肢出血 手指出血： 手部出血： 前臂以下出血： 指动脉 桡、尺动脉 肱动脉 下肢出血 小腿出血：腘动脉 下肢大出血：股动脉 2.加压包扎止血法： 适用于全身各部位的小动脉、静脉及毛细血管出血。 止血方法 止血方法 3.加垫曲肢止血法： 适用于外伤出血量较大,肢体无骨折损伤者。 止血方法 4.填塞止血法： 适用于较深较大，出血多，组织损伤严重的伤口。 止血方法 5.止血带止血法 适用于四肢大动脉出血用其它止血方法无效时使用。上肢出血结扎于上臂上1/3处，下肢出血结扎于大腿的中上段。 布条止血带 止血带止血的注意事项 1、止血带不能与皮肤直接接触。 2、松紧度要适宜，以能止住血为度。 3、扎止血带时间不宜过长，应每隔40— 50分钟放松一次，每次放松3—5分钟。 4、上完止血带后应有明显标志，要注明上 止血带时间。 现场包扎技术 绷带包扎法 ◇环形包扎、 ◇螺旋形包扎、 ◇螺旋反折包扎、 ◇“8”字形包扎、 ◇回返式包扎 环行包扎 螺旋包扎 螺旋反折 “8”字形 回返式 三角巾包扎头部包扎 普通帽式包扎 风帽式包扎 面具式包扎 三角巾包扎眼睛包扎 单眼包扎 双眼包扎 三角巾包扎躯干部包扎 腹部包扎 三角巾包扎四肢包扎膝盖包扎 离断肢体的现场处理 处理方法 立即止血 包扎伤肢残端 如离断肢体尚有部分组织相连，严禁人为离断 断肢在现场不清洗，不涂药 将处理好的离断肢体连同伤病人一同送医院。 1.盖敷料 2.加圈盖碗 3.盖三角巾 4.腹部包扎 腹部内脏脱出的处理 不要将脱出物回纳入。 立即用湿润的大块敷料覆盖脱出物。 用环行圈套住脱出物。 用碗或其它碗状物将环行圈一并扣住。 包扎并固定。 尽快送医院。 伤口异物的处理 表浅异物，直接去除后包扎。 深部尖刀、钢筋等异物，不要现场拔出，送入医院后处理。 现场骨折固定 骨折的主要表现 ☆ 疼痛 ☆ 肿胀 ☆ 功能障碍 ☆ 畸形 颅骨骨折 头部受到打击等因素作用下，病人在伤后即发生昏迷，应高度怀疑颅骨骨折，头部可有明显伤口或血肿，耳、鼻处可流出血性液体（脑脊液） 固定方法 1、保持头部稳定，可在头部两侧放上两个沙袋或枕头，不可随便搬动 2、如果耳、鼻有液体流出，切忌堵塞，应让其流出，避免颅内感染 3、有脑组织膨出，严禁压迫、回纳 4、如果伤员意识不清，应注意保持呼吸道通畅，置于复原体位。 脊 柱 骨 折 人工呼吸 (breathing ) ?口对口 ?口对鼻 ?口对口鼻 ?每一次人工呼吸吹两口气，两口气之间间隔5~6秒 ?胸廓稍有起伏即可停止吹气 关于人工呼吸的重要性 非专业人员如条件不允许可单纯实施胸外按压 胸外按压与人工呼吸共同进行时抢救效果更好 9、评估效果 ?5个“30：2”的循环或单纯胸外按压2分钟后进行评估。 ?如有条件，立即使用AED除颤。 心肺复苏有效指征 ?伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润； ?恢复自主呼吸及脉搏搏动； ?眼球活动，手足抽动，呻吟。 判断呼吸 一看（看胸部有无起伏）。 二听（听有无呼吸