应急演练及应急知识培训-1.ppt

改进 评估 目的 综合应急能力 有效性 适应性 协同性 潜在问题 培训 应急演练 参与人员 演练人员 控制人员 模拟人员 评价人员 观摩人员 演练评价 与总结 演练准备 演练实施 演练准备 1、编写演练方案 2、制定演练规则 3、培训参演人员 高处坠落产生的伤害主要是脊椎损伤、内脏损伤和骨折。 为避免施救方法不当使伤情扩大，抢救时应注意以下几点 ： 首先看其是否清醒，能否自主活动，若能站起来或移动身体，则要让其躺下用担架抬送医院，或是用车送往医院，因为某些内脏伤害，当时可能感觉不明显。 若伤员已不能动，或不清醒，切不可乱抬，更不能背起来送医院。这样极容易拉脱伤者脊椎，造成永久性伤害。此时应打120向医疗单位求救。 然后进一步检查伤者是否骨折，若有骨折，应采用夹板固定，找两到三块比骨折骨头稍长一点的木板，托住骨折部位，绑三道绳，使骨折处由夹板依托不产生横向受力，绑绳不能太紧，以能够在夹板上左右移动1-2厘米为宜 。 送医院时应先找一块能使伤者平躺的木板，然后在伤者一侧将小臂伸入伤者身下，并有人分别托住头、肩、腰、胯、腿等部位，同时用力，将伤者平稳托起，再平稳放在木板上，抬着木板送医院。 若坠落在地坑内，也要按上述程序救护。若地坑内杂物太多，应由几个人小心抬抱，放在平板上抬出。若坠落在地井中，无法让伤者平躺，则应小心将伤者抱入筐或吊桶中吊上来，施救时应注意无论如何也不能让伤者脊椎、颈椎受力。 1、对被机械伤害的伤员，应迅速小心地使伤员脱离伤源，必要时，拆卸机器，移出受伤的肢体。 2、对发生休克的伤员，应首先进行抢救。如遇呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸或胸外心脏挤压法，使其恢复正常。 对骨折的伤员，应利用木板、竹片和绳布等捆绑骨折处的上下关节，固定骨折部位：也可将其上肢固定在身侧，下肢与下肢绑在一起。 对下肢伤口出血的伤员，应让其以头低脚高的姿势躺卧，使用消毒纱布或清洁织物覆盖伤口上，用绷带较紧地包扎止血，或者选择弹性好的橡皮管、橡皮等，对上肢出血者，捆绑在其上臂l/2处，对下肢出血者，捆绑在其在大腿2/3处，以压迫止血，并每隔 25~40分钟放松一次，每次放松0.5~1分钟。 对下肢伤口出血的伤员，应让其以头低脚高的姿势躺卧，使用消毒纱布或清洁织物覆盖伤口上，用绷带较紧地包扎止血，或者选择弹性好的橡皮管、橡皮等，捆绑在其在大腿2/3处 对上肢出血者，捆绑在其上臂l/2处，以压迫止血，并每隔 25~40分钟放松一次，每次放松0.5~1分钟。 采取上述急救措施之后，要根据病情轻重，及时把伤员送往医院治疗。在转送医院的途中，应尽量减少颠波并密切注意伤员的呼吸、脉搏及伤口的等情况 。 电击是由于电流通过人体时造成的内部器官在生理上的反应和病变。随着电流的大小不同人体的反应也不同。如针刺感、击痛感、昏迷、心室颤动、呼吸困难或停止现象。 电击后对人体的伤害程度与通过人体电流的强度、电流持续的时间、电流的频率、电流通过人体的路径以及触电者的身体健康状况有关。 即神志清醒，呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。 轻症 呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸，亦可针刺人中、十宣、涌泉等穴。 重症一 心搏停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。 重症二 处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。 现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救 中断时间不应超过30秒。 移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在 担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续 抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸 外心脏按压，在医院医务人员未能接替之前 不能终止 。 胸外心脏按压： 心脏按压部位——胸骨下半部，胸部正中央，双肩前倾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部为轴，用整个上半身的重量垂直下压，双手掌根重叠，手指互扣翘起，以掌根按压，手臂要挺直，胳膊肘不能打弯。 一般来说，心脏按压与人工呼吸比例为30：2。 第五步 ①心音及大动脉搏动恢复 ②收缩压≥60mmHg ③肤色转红润 ④瞳孔回缩，光反应恢复 ⑤自主呼吸恢复 心肺复苏有效指征 注 意 事 项 口对口吹气量不宜过大。吹气时间不宜过长。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。 胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。 口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行。 胸外心脏按压的位置必须准确。 施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。