非处方药与家庭药第三讲.ppt

第五章 家庭药箱 小伤小病、方便应急 选药不妥、保管不善、使用不当 第一节 家庭药箱配置 一、哪些病适合家庭用药 各类非处方药，适应症包括：感冒、咳嗽、咳痰、发热、胃酸过多、消化不良、轻度腹泻……根据经验，自行购药 应用处方药的适应症：流感、急性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、冠心病、高血压、类风湿性关节炎、慢性肾炎、白细胞减少、细菌性痢疾、慢性盆腔炎、白内障、病毒性角膜炎……病情稳定的慢性期在家治疗，定期到医复诊，依处方用药 二、怎样配置家庭药箱 1、药物选购 以常见病、多发病、慢性病及时令性疾病为主，慢性病适当配置处方药； 了解成分、药理作用、适应症使用方法与注意点 2、药物贮存 选择性配备：可根据家庭成员年龄、健康状况，有选择性地配备几类药品，每类选择性配备1～2个品种。 注意配备量： 每种药品一般备1～2盒(瓶、袋)即可，慢性病治疗期间，可适当备3～4盒(瓶、袋)。不宜过多，以免变质、失效。 注意贮存温度与湿度：一般药品要放置在干燥、阴凉处，避免阳光照射。 注意保留药品说明书：说明书是用药的依据，对不熟悉的药品，不良反应多的药品服用前要仔细阅读说明书，零装药品应注明药名、服法、用量、失效日期等。 注意失效日期：药品过期后可能表现为疗效减弱、毒副反应增加，所以对过期药品要坚决扔掉，千万不可服用。药品贮藏不当，未到失效日期也可能出现变色、浑浊、沉淀、裂片等现象，如糖衣片、胶囊剂容易吸潮而变色、软化，这样的药品也不能再用。 药品使用期： 药品化学性质的不稳定、在合适的贮存条件下，也发生质量改变，降效、失效、变质甚至产生毒性。 家庭药箱定期清理（3~6个月），不使用过期药物 如何识别药品变质 保存不善，有效期内的变质： 胶囊：软化、粘连 丸剂：变形、变色、发霉 片剂：发黄、发霉、松散 三、药品家庭保存 1）分门别类，做好标记 2）避光、密封 3）保持干燥 4）低温阴凉 5）定期更换淘汰 维生素C效价随时间降低，1年降低1半 3、简易器材 温度计、血压计、血糖仪 辅助用品：药棉、纱布、胶布、棉签、镊子、小剪刀、手电筒等 4、配备家庭用药时应注意的问题 1）有过敏体质 2）慢性心肺病或慢性心肺功能不全 3）慢性胃炎等 避免阿司匹林 吲哚美辛 4）高血压、冠心病 5）心律失常 6) 药物联合应用 7) 用药过程 8) 关注病情 三、家庭药箱常备药 四、外出旅游常备药 *晕车药：如苯海拉明、乘晕宁； *酒精棉、纱布、创可贴等治疗外伤的药物； *局部消肿药物：如扶他林； *治疗发热、感冒、咳嗽和化痰药物：如对乙酰氨基酚、新康泰克、泰诺、美林等； *必要的消炎药物：如阿莫西林、阿奇霉素； *婴儿护臀霜、防晒霜、防蚊虫叮咬水和痱子粉； *治疗便秘的药物，如杜秘克、开塞露； *治疗腹泻的药物：如多粘菌素、诺氟沙星、盐酸小檗碱； *纠正睡眠的药物：如地西泮； *胃部不适：胃胀（多酶片），痉挛性疼痛（山莨菪碱）； *防治中暑：十滴水、藿香正气水。 第六章 走出用药误区 抗菌与抗炎 药物评价 其他药物使用上的误区 第一节 抗菌与抗炎的关系 一、炎症与消炎 1、炎症：外源性与内源性损伤因子引发细胞各种各样损伤性病变，机体局部与全身发生一系列复杂反应，以限制与消灭损伤因子，消除吸收坏死组织、细胞，修复损伤；机体的防御性反应--- 炎症 2、炎症的原因 1）物理性因子 高温、低温、放射性物质及紫外线、机械损伤 2）化学性因子 外源性化学物质：强酸、强碱及松节油、芥子气等； 内源性毒性物质：坏死组织的分解产物及在某些病理条件下堆积于体内的代谢产物（如尿素）等。 3）生物性因子 　细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等 由生物病原体引起的炎症又称感染。 细菌产生的外毒素和内毒素可以直接损伤组织； 病毒在被感染的细胞内复制导致细胞坏死； 某些具有抗原性的病原体感染后通过诱发的免疫反应而损伤组织，如寄生虫感染和结核。 免疫因素 　当机体免疫反应状态异常时，可引起不适当或过度的免疫反应，造成组织和细胞损伤而导致炎症。 免疫反应所造成的组织损伤最常见于各种类型的超敏反应（变态反应） ： I型变态反应：过敏性鼻炎、荨麻疹； II型变态反应：抗基底膜性肾小球肾炎； III型变态反应：免疫复合物沉着所致的肾小球肾炎； IV型变态反应：结核、伤寒等； 自身免疫性疾病如淋巴细胞性甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。 3、炎症的表现 局部表现:红、肿、热、痛和功能障碍 红：是由于炎症病灶内充血所致； (炎症初期由于动脉性充血，局部氧合血红蛋白增多，故呈鲜红色。随着炎症的发展，血流缓