中成药临床应用补益中成药..doc

考试重点（中成药临床） 什么是中成药？ 答：中成药是以中药材为原料，在中医药基本理论指导下，按规定的处方和方法加工制成一定的剂型，供临床医生辩证使用或患者根据需要直接购用的一类药物。 什么是剂型？ 答：剂型，是根据药物本身的特性以及临床用药的需要，所配制成的具有一定形式的制剂。 列举5个清热解毒的中成药 答：列举有：清热地黄片、新癀片、板蓝根颗粒、牛黄解毒片、穿心连片 六味地黄丸是哪六味药？ 答：有：熟地黄、怀山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮 龙胆泻肝汤的主治病症 答：主治：1、肝经实火上炎证，症见口苦肋痛，目赤，耳聋等。 2、肝经实热下注证，症见小便黄赤淋浊，阴痒阴肿，妇女带下等病症。 藿香正气丸（正气水）的主治病症 答：主治：1、外感风寒，内伤湿滞证。 症见恶寒发热，头痛，脘闷食少，恶心呕吐，肠鸣泄泻。2、霍乱吐泻、晕车晕船、山岚瘴疟等由于混浊内阻，脾胃不和所致者。 银翘解毒丸的主治病症、临床表现、功效 答：主治：温病初起。症见发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。 功效：发散风热，清热解毒。 逍遥散的主治病症、临床表现、功效 答：主治病症：肝郁血虚，脾气不足证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往来寒热，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。 功效：疏肝健脾，养血调经。 补益中成药 概念：以补虚药为主组成，具有滋养、补益人体气血阴阳的不足，强壮脏腑功能的作用，用以治疗各种虚证的一类中成药。为“八法”中的补法。 分类与适应证： 1、补益中成药分为六类： 2、补气——气虚证 3、补血——血虚证 4、气血双补——气血两虚证 5、补阴——阴虚证 6、补阳——阳虚证 7、阴阳并补——阴阳两虚证 使用注意： 1．据因而补：针对虚证而设，应用时当首辨致虚之因，以便于选用恰当的方剂，方可奏效。 2．注意调理整脾胃的功能，适当配伍理气健脾和胃的药物。 3．根据虚证的缓急，治宜缓补或峻补分施，以确定丸、散剂成药的应用。 4. 制备补益药宜慢火久煎，务使药味尽出。服药时间以空腹服用为佳。 一、补气中成药 四君子丸 【处方】 党参200 g 白术（炒）200 g 茯苓200 g 炙甘草100 g 【剂型规格】水丸，100 g/瓶。 【功效】益气补中，健脾养胃。 【主治】脾胃气虚证 脾失健运：不思饮食、大便溏薄； 气血化源不足：面色苍白、语音低微、 四肢无力、舌淡苔薄白，脉虚弱。 【组方分析】 君：人参——甘温补气，健脾养胃 臣：白术——甘温苦燥，补气益中，健脾燥湿 参、术相须为用，增强补气健脾益胃之效。 佐：茯苓——健脾渗湿 术、苓相配，健脾助运，相辅相成。 前者补中健脾，守而不走；后者渗湿助运，走而不守（走与守） 使：炙甘草——益气和中，调和诸药 【临床应用】 1、辨证要点：面色萎白，食少神倦，四肢无力，舌淡苔白，脉虚弱。 2、现代运用： （1）消化系统计疾病：消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肠炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎； （2）血液系统疾病：白细胞减少症、贫血； （3）其它类：肺心病、银屑病、肿瘤、周期性肌肉麻痹、子宫肌瘤等属于脾胃气虚者。 3、使用注意：阴虚内热者慎用。 补中益气丸 【处方】 炙黄芪200 g 党参60 g 炙甘草100 g 白术（炒）60 g 当归60 g 升麻60 g 柴胡60 g 陈皮60 g 【剂型规格】 水丸，6g/100粒，8g/袋；大蜜丸，9g /丸。 【功效】补中益气，升阳举陷。 【主治】 1．脾胃气虚证：少气懒言，体倦乏力，动则气促，食少纳呆，舌淡苔白，脉虚软者。 2．中气下陷证：脱肛、子宫下垂、久泻、久痢、崩漏等。 3．气虚发热证：发热自汗出，头痛恶寒，渴喜热饮，少气懒言，食少体倦，脉洪而虚者。 【组方分析】 君：黄芪—益气补中，升阳固表。 臣：人参、白术、炙甘草—补气健脾。 佐：陈皮—理气和中，使全方补而不滞。 当归——养血补虚 使：升麻、柴胡——升阳举陷，引药上行，引药上行。 特点：补气药与升提药相配，益气升阳，甘温除热代表方。 【临床应用】 1、辨证要点：体倦乏力，少气懒言，面色恍白，脉虚软无力。 2、现代运用： （1）脏器下垂：胃下垂、脱肛、子宫下垂； （2）重症肌无力； （3）慢性肝炎、慢性肾炎； （4）再生障碍性贫血等属于脾胃气虚，