中西医结合之诊断规范化..doc

复旦大学通识教育核心课程 2012-2013学年第二学期期末考试试卷 课程名称： 中医文化 课程代码： ?MED119003.01 开课院系： 上海医学院 考试形式： 课程论文 学生姓名： 曹旖宁 学号： 12307110332 专业： 自然科学试验班 题目 1 2 3 总分 得分 一、论文要求 论文主题：请论述在你心目中理想的中西医结合模式 题目自拟，内容不唯一，理论联系实际，结合自己的理解和体会，选择一个角度切入，举例论证，不要泛泛而谈。 二、具体要求 1．正文字数在3000字以上（不包括注释和参考书目等）。 2．严格遵循论文写作规范（引文必须注明出处）。 3．必须提交A4纸打印的论文稿，并以此试卷作为论文封面，于左上方边角处装订。 4．字体：凡是正文一律用宋体/五号字，注释用小五号字，大标题用宋体/三号字/加粗，小标题用宋体/五号字/加粗。段落：一律采用标准间距、1.5倍行距。 5．论文写作格式： 5.1 包括答卷页眉、论文题目、正文、注脚、引用及参考书目（或“参考文献” ） 5.2 答卷页眉包括学号、姓名、选课代码、选课名称，右对齐 5.3 一律使用脚注。需包括作者、篇名/书名/期刊名、页码、出版社和版次/期刊号。 5.4 文末须列“引用及参考书目”，需包括书名/期刊名、作者、出版社和版次/期刊号。 6．如果所提交论文不合规范者，必须改写。如果两次改写后，仍不合规范者不予以评分。 7．严禁抄袭，一旦发现按零分处理。 8．最晚于6月17日上课时提交论文纸质版，逾期按零分处理。 9．提交纸质稿论文的同时需提交论文电子版，上传方式通过中医文化课程核心网站，提交方式中请选择“期末论文”，或者发到课程邮箱fdzhongyiwenhua@126.com，电子版论文文件名请统一按照“学号+专业+姓名”命名，论文电子版请于6月17日之前提交，逾期按零分处理。 中西医结合之诊断规范化 曹旖宁 12307110332 摘要： 中医强调整体观念和辨证论治，西医偏重客观的指标与分析，两者有机融合方是真正的中西医结合。然而中西医结合界有一种说法“西医诊断，中医治疗”，虽是戏言，但也指出了在诊断方面中西医难以融合的问题。通过运用系统生物学、循证医学、实验诊断学等方式将中医的辨证与西医的辨病相结合应该是一种较理想的中西医结合诊断模式。 关键词：中西医结合 诊断 规范化 引言 自上世纪50年代中期我国医学界出现中西医结合这一理念以来，中西医结合医学已经经历了半个多世纪的自主创新研究。然而由于中医学是一门经验医学,而西医在过去的发展过程中主要是一门实验医学，且两者基础理论体系截然不同，因此两者的融合面临着极大的挑战，需要不断的分析与探索。诊断是治疗的先决，将中医诊断的辩证全面与西医诊断的客观准确相结合，使中西医结合的诊断规范化，势必是中西医结合中的重要一环。 1 探究证的本质 2006年的中国中西医结合医学发展状况调查报告指出：6083位参与者在被问及最喜欢的诊断方法时. 有112位选择中医诊断方法,1423位选择西医诊断方法, 而最喜欢中医辨证与西医辨病相结合诊断方法的有5548人。可见广大医疗工作者对于中西医结合的诊断方式是欢迎与认可的。 但对于证候的诊断在学术界一直未达成共识，长期以来证型繁杂、标准不一的混乱状况依然存在。证候是中医基础理论的核心, 是由人的生理功能、病理变化、心理状态和外界环境影响等多方面因素相互作用的结果, 在宏观上表现为特定的症状、体征(舌象、脉象等)的有机结合, 是对临床现象的概括和总结, 也是连接中医基础与临床间的重要桥梁, 不同的临床证候应当有其特定的物质基础。揭示中医证候本质的过程就是科学阐述中医学的重要过程, 与中医诊断、治疗过程密不可分。中医证候客观化、标准化及证候本质的研究是实现中医药科学化、现代化的必由之路, 中医证候标准化、客观化在中医、中西医结合临床疗效评定上所起的作用是不容忽视的。规范的临床研究使应用科学方法评价临床疗效成为可能, 病证结合的临床研究是评价中医临床疗效的重要方法。正如中医证候规范课题的负责人之一施奠邦曾指出的: 中医证候规范研究的目的, 是为了实现中医证候诊断的规范化、标准化, 最终在科研、医疗及教学工作中都有一个统一的标准。 2 病证结合 证候诊断离不开具体疾病的诊断,证候诊断的规范化研究应采用病证结合的研究思路, 这样才能对疾病过程中各个发展阶段的证候做出正确的诊断, 才能将中医的证候演变规律更清晰地凸现出来。由于相对于中医学病名而言, 西医学病名往往诊断明确, 机制比较