临医内科学题目及答案..doc

09级临医内科学2试题1 选择题（50个，每个1分）共50分 关于胃溃疡的上腹痛，以下叙述哪项最符合其特点？ 劳累、天气骤变往往诱发 与进粗糙、刺激饮食有关 性质多样、可胀痛、亦可为灼痛 呈进食—疼痛—缓解的发病过程 呈反复发作慢性过程 男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是 消化性溃疡复发 消化性溃疡癌变 药物抗药，不敏感 复合溃疡 多发溃疡 急性糜烂性胃炎的确诊应依据 上消化道出血的临床表现 胃液分析 X线胃肠钡餐检查 急诊胃镜检查 腹部B超 最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是 腹水 门静脉增宽 脾大 痔核形成 食道静脉曲张 原发性肝癌最主要的转移部位是 肺 肝内播散 骨 左锁骨上了淋巴结 脑 关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是 门静脉压力增高 原发性醛固酮增多 低白蛋白血症 肝淋巴液生成过多 抗利尿激素分泌过多 上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项 快速输血输液，补充血容量 静滴垂体后叶素 冰盐水洗胃 口服去甲肾上腺素 手术治疗 女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷农药中毒。下列哪一项属烟碱样症状？ A. 多汗 B. 肌纤维束颤动 C. 瞳孔缩小 D. 流涎 E. 肺水肿 某一急性药物中毒病人，表现为昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，易出现上述中毒症状的药物是 A.苯巴比妥 B.吗啡 C.地西泮 D.氯丙嗪 E.苯妥英钠 结核性腹膜炎常见的并发症是 急性肠穿孔 慢性肠穿孔 肠瘘 肠梗阻 腹腔脓肿 男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板状腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数 8.0 X109/L。首先应采取的检查为 腹部立位X线平片 腹部B超 腹腔穿刺 腹部MRI 腹部CT 引起慢性肾功能不全的最常见疾病是 慢性肾小球肾炎 慢性肾盂肾炎 糖尿病肾病 高血压肾动脉硬化 系统性红斑狼疮 下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要 24小时尿蛋白 3.5g 血浆白蛋白 30g/L 双下肢凹陷性浮肿 大量血尿 血胆固醇及甘油三酯升高 尿毒症病人发生肾性骨病的主要原因是 尿钙排泄增多 尿磷排泄减少 营养不良 继发性甲状旁腺功能亢进 活性维生素D合成障碍 下列哪项是急性肾衰最危险的症状 低钠血症 代谢性酸中毒 高钾血症 水中毒 低钙血症 (16-18共用题干) 男、35岁、头痛、头晕1年、1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg皮肤粘膜苍白Hb 65g／LPLT l48×109／L尿蛋白(+++)、尿红细胞3-5／HPBUN 38mmol／LScr 887μmol／LCcr 10ml／min肾脏B超左肾89×4.6×4.1cm、右肾87×4.4×4.1cm、双肾皮质变薄。该患者诊断可能为急性肾功能衰竭 慢性肾功能衰竭氮质血症期 慢性肾功能衰竭尿毒症期 轻度高血压脑病 急进性肾小球肾炎 该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是A.低钙血症B.高镁血症C.低钠血症D.低镁血症E.代谢性酸中毒 18.该患者最佳的治疗措施是 纠正贫血 控制高血压 积极止血 胃肠透析 血液净化 19.肾性贫血的主要原因是 A.铁及叶酸摄入不足 B.消化道失血 C.蛋白摄入量不足 D.红细胞寿命缩短 E.红细胞生成素不足 20.考试网慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征 A.血肌酐＞350μmol／L B.血肌酐＞442μmol／L C.血肌酐＞530μmol／L D.血肌酐＞707μmol／L E.血肌酐＞884μmol／L 21.我国慢性肾衰竭最常见的病因为 A.慢性肾小球肾炎 B.糖尿病肾病 C.狼疮肾炎 D.高血压肾病 E.梗阻性肾病 22.急性肾功能衰竭少尿是成人24h尿量 A. 100ml B. 400ml C. 450ml D. 500ml E. 550ml 23.急性肾盂肾炎最常见的感染途径是 A.血行感染 B.下行感染 C.直接感染 D.上行感染 E.器械感染 24.关于急性肾盂肾炎下列哪项是错误的 A.有尿常规异常 B.肾区叩击痛阳性 C.上输尿管点或肋腰点有压痛 D.病人常有尿路刺激症状 E.一般无畏寒、发热、全身酸痛等症状 25.下列哪项检查对尿路感染诊断最有意义 A.尿蛋白定量 B.颗粒管型 C.尿中白细胞成堆 D.肾功能 E.尿红细胞 26.关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是A.肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗