临床各科室手术分级..doc

蓬溪中医院·蓬溪骨科医院 临床各科室手术分级 　　未包含在内的手术由科室讨论决定分级，新开展的手术由职能科室决定分级 一、普外科手术分级 四级手术： １、颈动脉及体动脉瘤手术 ２、腹主动脉瘤切除、大血管移植术 ３、甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术 ４、腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术 ５、复杂的腹部腹腔镜及内镜的诊疗手术 ６、中低位直肠癌保肛术 ７、全胃根治性切除术 ８、新开展的各种手术 三级手术： １、胃部及十二指肠手术 ２、直肠切除术、回盲部肠切除术 ３、结肠癌根治术 ４、四级手术以外甲状旁腺各种手术 ５、改良根治性乳癌切除术 ６、胸、腹联合损伤的救治手术 ７、复杂环状痔切除术 ８、复杂高位肛瘘切除术 二级手术 １、小肠切除术 ２、腹部损伤剖腹探查术 ３、胃肠造瘘术、吻合术 ４、胃肠穿孔修补术 ５、大隐静脉结扎转流术及剔除术 ６、单纯乳房肿块切除术 ７、PTC及PTCD技术 一级手术 １、阑尾切除术 ２、疝修补术 ３、体表肿瘤、异物摘除术 ４、痔核切除、肛旁脓肿切开引流 ５、体表脓肿切开引流术 ６、清创缝合术 ７、静脉切开术 二、肝胆外科手术分级 四级手术 １、肝三叶切除术 ２、肝尾叶切除术 ３、肝方叶切除术 ４、胰管室空肠内引流术、胰管切开取石术 ５、胆道癌根治术、复杂的胆道再次手术 ７、扩大全胰切除术 三级手术 １、简单的肝叶切除术 ２、胰十二指肠切除术 ３、胆肠吻合术 ４、脾切除术、门奇断流术 ５、脾切除术、脾肾分流术 ６、腹腔镜下胆道探查术 二级手术 １、腹腔镜下胆囊切除术 ２、急诊下行胆囊切除术 ３、脾内胆管取石术 ４、胆道镜下取石术 ５、外伤性脾切除术 一级手术 １、开腹行胆囊切除术 ２、肝脓肿切开取石术 ３、单纯性胆总管切开取石术 三、泌尿外科手术分级 四级手术 １、各种复杂巨大的肾上腺手术 ２、涉及肾主要血管手术 ３、同种异体肾移植术 ４、腹膜后淋巴清扫术 ５、全膀胱切除＋肠道尿流分流手术 ６、复杂尿路修补术 ７、肾癌根治术 ９、经膀胱复杂性手术 10、新开展的各级手术 三级手术 １、较复杂的肾脏手术如：根治性肾切除术、肾部分切除术、复杂性肾结石手术 ２、肠管代输尿管手术 ３、膀胱扩大手术 ４、泌尿系造瘘的修补、成型手术 ５、前列腺摘除术 ６、经腹腔镜手术 ７、经皮肾镜手术 ８、经尿道前列腺电切除术（ＴＯＲＰ） ９、肾上腺切除术 10、输精管吻合术 11、体外震波碎石疗法 12、阴囊阴茎手术 二级手术 １、单纯肾切除肾造瘘术 ２、输尿管吻合术 ３、经直肠前列腺活检术 ４、精索静脉高位结扎 ５、膀胱部分切除、修补术 ６、交通性鞘膜积液高位结扎术 ７、睾丸下降固定术 ８、输尿管镜检查术 一级手术 １、单纯包皮环切及外伤缝合 ２、膀胱穿刺造瘘术 ３、睾丸鞘膜翻转术 ４、睾丸---付睾切除术 ５、尿道扩张术 四、神经外科手术分级 四级手术 １、经幕后下入路各种肿瘤切除术 ２、复杂性动脉瘤夹闭术 ３、复杂性动静脉畸形切除术 ４、自体（异体）肾上腺髓质或黑质脑内移植手术 ５、高颈段或脑干肿瘤切除术 ６、难度较大的深部脊髓病变手术　 ７、复杂性的颅底外科手术 ８、立体定向手术 ９、复杂神经外科介入手术 10、新开展的各种手术 三级手术 １、除四级以外各种颅内肿瘤、颅内动脉瘤、血管畸形和介入手术 ２、椎管内外各种手术（包括普通病变脊髓手术） ３、各种神经吻合术 ４、颈动脉内剥脱术 ５、颅内外血管吻合术 ６、经蝶垂体手术 二级手术 １、各种复杂头皮外清创术 ２、各种头皮肿瘤切除术 ３、各种外生骨疣切除术 ４、经颈动脉穿刺化疗术 ５、开放性颅脑外伤清创术 ６、颅骨凹陷骨折复位术 ７、颅骨成型术 ８、各类颅内血肿清除术 ９、椎板切除减压术 １０、周围神经或神经节封闭术 １１、脑脓肿手术 １２、脑室穿刺引流术 １３、脑室－－腹镜引流手术 １４、大脑半球肿瘤手术 １５、各类颅骨手术 １６、各类经颅骨钻孔减压、引流、抽吸手术 １７、全脑血管造影术 一级手术 １、各种轻度头皮外伤清创术 ２、头皮及颅骨肿瘤切除术 五、胸外科手术分级 四级手术 1、复杂纵隔肿瘤切除术 2、复杂食管癌切除术 3、肺减容术 4、全胸膜全肺切除术 5、新开展的各种手术 三级手术 1、胸膜切除术 2、纵隔肿瘤切除术 3、支气管成型术（袖状肺切除术） 4、胸廓成型术 5、人造血管移植术 6、颈部血管瘤切除术 7、食管癌根治术 8、除四级以外胸腔探查术 9、胸壁软组织良性瘤切除术 10、血气胸开胸探查术 11、脓胸开放引流术 12、胸壁结核病灶清除术 13、贲门、食管下段肿瘤切除术 14、贲门括约肌切开成型术 15、肺大泡切除术 16、肺楔形切除术 17、食管憩室切除术 18、食管平滑肌瘤切除术 19、膈肌破裂修补术 20、肺破裂修补术 一级手术 １、胸