临床常见护理操作技术及并发症处理..doc

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临床常见护理操作技术及并发症处理.

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范? 口腔护理操作常见并发症预防及处理..................................2 鼻饲护理操作常见并发症预防及处理?.................................5 导尿术操作常见并发症预防及处理......................................9 ?第四节? 导尿管留置常见并发症预防及处理?...................................12 第五节 大量不保留灌肠操作常见并发症预防及处理....................16 第六节? 氧气吸人操作常见并发症预防及处理.................................18 第七节 ?雾化吸人法操作常见并发症预防及处理.............................24 第八节? 皮内注射法操作并发症预防及处理?....................................29 第九节 ?皮下注射法操作并发症预防及处理?....................................35 第十节? 肌内注射法操作并发症预防及处理.....................................38 第十一节? 静脉注射法操作并发症预防及处理.................................39 第十二节 ?静脉输液操作常见并发症预防及处理?............................41 第十三节 ?静脉留置针操作常见并发症预防及处理.........................47 ?第十四节 ?静脉输血操作并发症预防及处理?...................................51 第十五节 ?洗胃法操作常见并发症预防及处理.................................59 ?第十六节 ?吸痰法操作常见并发症预防及处理................................65 ?第十七节? PICC置管常见并发症的预防与处理?.............................68 第一节?口腔护理操作常见并发症预防及处理? (一)口腔黏膜损伤及牙龈出血????? ?1.原因? ????(1)擦洗口腔过程中护理人员操作动作粗暴,止血钳夹碰伤口腔黏膜及牙龈,尤其是患肿瘤进行放疗的病人和凝血机制障碍的病人,更易引起口腔黏膜损伤及牙龈出血。? ????(2)为昏迷病人牙关紧闭者进行口腔护理时,使用开口器方法欠正确或力量不当,造成口腔黏膜、牙龈损伤、出血。? ????(3)漱口液温度过高,造成口腔黏膜烫伤。? (4)患有牙龈炎、牙周病的病人,操作时触及患处易引起血管破裂出血。??? ??2.临床表现? 口腔黏膜损伤可有局部充血、出血、水肿、炎症、疼痛、溃疡形成;凝血机制障碍的病人牙龈出血持续不止。????? 3.预防和处理? ?(1)为病人进行口腔护理时,动作要轻柔,尤其是对放疗及血液病病人,防止碰伤黏膜及牙龈。正确使用开口器,对牙关禁闭者不可使用暴力使其张口。? (2)操作中加强对口腔黏膜的观察,发生口腔黏膜损伤者,应用朵贝尔液、呋喃西林或???O.1%~2%双氧水含漱。溃疡面用西瓜霜等喷敷,必要时用2%利多卡因喷雾止痛或将氯己定(洗必泰)漱口液用注射器直接喷于溃疡面,每日3~4次,抗感染效果较好。????? (3)若出现口腔出血者,可采用局部止血,如明胶海绵、牙周袋内碘酚烧灼或加明胶海绵填塞等方法。必要时进行全身止血治疗,如肌内注射(简称肌注)卡络柳钠(安络血)、酚磺乙胺(止血敏),同时针对原发疾病进行治疗。???? ?(4)漱口液应温度适宜,避免烫伤口腔黏膜。????? 窒息?? ???1.原因? ????(1)为昏迷病人或吞咽功能障碍的病人行口腔护理时,棉球过湿或遗留在口腔内,漱口液流人或棉球进人呼吸道内,导致窒息。? ????(2)有义齿的病人,操作前未将其取出,操作时脱落入气管,造成窒息。? ????(3)为躁动、行为紊乱病人进行口腔护理时,因病人不配合操作,造成擦洗的棉球松脱,掉入气管或支气管,造成窒息。? ????2.临床表现? 病人呼吸困难、缺氧、面色发绀,严重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷,甚至呼吸停止。??? ??3.预防和处理? ????(1)为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时,应采取侧卧位,擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个,并在操作前、后清点棉球数量,防止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿,防止

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