临床药理学复习---考点..doc

临床药理学期末复习重点 一、名词解释： 1临床药理学：研究药物与人体相互作用规律，是为了临床合理用药奠定基础的学科。 2药物效应动力学：是研究药物对机体的效应以及作用机制的科学。 3药理作用：药物对机体的初始作用。 4药理效应：药物作用后所寄发的各种机体变化称为药理效应 5治疗药物监测TMD：是近30年来再临床药理学和临床药代动力学领域内兴起的一门新的边缘学科。TMD是药动学的方法对治疗方案及药效进行综合评价的手段，也是临床个体化用药的重要依据。 6以血浆总浓度作为药物在作用部位浓度的监测指标。 7有效血药浓度范围：是指最小有效浓度与最小中毒浓度之间的血药浓度，临床上常将此范围称为药物治疗窗。 8不良反应ADR：是指药物在预防，诊断，治疗或调节生理机能过程中，在正常剂量下出现的与治疗目的无关的对机体有害的反应，但排除治疗失败，药物过量，药物滥用，不配合治疗和药物误投。 9药物滥用：是指与医疗目的无关的反复使用能成瘾的药物，用药者采用自身给药的形式，导致发生精神依赖性和身体依赖性，照成精神混乱和产生异常行为。 10药物依赖性：是指某些精神活性物质（麻醉药或精神药品）直接作用于中枢神经系统，连续使用能使机体产生依赖性。 11药物相互作用：是指某一种药物作用于其他药物或化学物质的存在而受到干扰使该药的疗效发生变化或产生不良反应。 12相加作用：是指联合用药时，作用强度等于每种药物单独应用时作用强度之和。 13协同作用：是指两种药物联合应用其效应大于任何一种药物单独应用的疗效，大于两种药物的相加作用，即联合用药产生的效果超过单独用药效应的总和。 14增强作用：指两种药物合用时，一种药物无某种生物效应，却可增强另一种药物的作用，指一种药物可是组织或受体对另一种药物的敏感性增强。 15拮抗作用：是指一种药物部分或全部拮抗另一种药物的作用，合用时引起药效降低。 16儿童用药剂量：应根据体重，体表棉结，发育阶段，代谢率，联合用药情况综合考虑。 17雌激素替代治疗ERT：是指给绝经后妇女适量雌激素，以缓解雌激素缺乏造成的血管舒缩功能异常及生殖道，泌尿道萎缩等症状。 18药物经济学PE:研究如何以有限的药物资源实现最大程度的健康效果改善的学科。 19处方药：必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配，购买使用的药品。 20非处方药：由国务院药品监督管理部门公布的，不需凭执业医师或执业助理医师处方，消费者可以自行判断购买和使用的药品。 21《药物临床试验质量管理规范》：是临床试验全过程的标准规定，包括方案设计，组织实施，监督，稽查，记录，分析总结和报告。 22伦理委员会：为确保临床试验中受试者的权益，须成立独立的伦理委员会，并向国家食品药品监督管理局备案。伦理委员会必须由从事医药相关的专业人员，非医药专业人员，法律专家及来自其他单位的成员，至少五人组成，并有不同性别的委员。 23知情同意：指向受试者一项实验和各方面的情况后，受试者自愿确认其同意参加该项临床试验的过程，须以签名和注明日期的知情同意书作为文件证明。 二、问答题 1临床药理学研究内容：包括安全性、临床药动学、临床药效学。 2影响药物作用的因素：①机体方面：年龄、性别、精神因素、病理因素、遗传因素、昼夜节律性。②药物方面：剂量、剂型、给药途径、用药时间给药间隔时间疗程、药物性互作用。③其他因素：耐药性、吸烟、嗜酒、外界因素、外源性物质。 3影响需要浓度的因素：①药物本身因素包括药物的理化性质、剂型和工艺、药物相互作用等；②机体因素包括年龄性别等生理因素和病理因素，还包括遗传、各种生活习惯如吸烟饮酒等。 4实施治疗药物监测的药物应该符合以下条件：①血药浓度变化可以反映作用部位药物浓度变化。②药效与药物浓度的相关性超过与剂量的相关性。③药理效应不能用临床间接指标评价。④已知有效血药浓度范围。⑤血药浓度监测方法的特异性、灵敏度、精确性高，简洁快速。 5在下列情况下应进行TDM：一、治疗指数低、毒性大、安全范围较窄的药物。二、体内消除按非线性药代动力学的药物。三、患有肝、肾、心脏等疾病。四、治疗作用与毒性反应难以区分。五、合并药物。六、需要长期用药的患者。七、血药浓度个体差异大、具有遗传差异的药物。八、其他。 6需要进行TDM的药物：强心苷类：地高辛、洋地黄毒苷。抗心律失常药：普鲁卡因胺，丙吡胺，利多卡因，奎尼丁，胺碘酮。抗癫痫药：苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、扑米酮、乙琥胺。三环类抗抑郁药：阿米替林，去甲阿米替林，丙米嗪，地昔帕明。抗躁狂药：碳酸锂。抗哮喘药：茶碱。氨基糖苷类抗生素：庆大霉素，妥布霉素，卡那霉素，丁胺卡那霉素，链霉素。其他抗生素：氯霉素，万古霉素。抗肿瘤药物：甲氨蝶呤，氟胞嘧啶。免疫抑制剂：环孢素，他克莫司，西罗莫司，吗替麦考酚酯。抗风湿药：水杨酸。 7.治疗药物监测的临